目的 探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦骨源性肿瘤的疗效及手术技巧.方法 回顾性分析1998年6月～2012年5月经鼻内镜手术治疗的14例鼻腔鼻窦骨源性肿瘤的临床资料，男女各7例，年龄7～47岁，中位年龄21.5岁.临床症状主要表现为鼻塞、头痛、颜面部疼痛及眼球渐进性凸出.所有患者均于术前行鼻窦高分辨CT(HRCT)检查，确定肿瘤的位置和侵犯范围，手术均在全身麻醉下进行，采用经鼻内镜手术或经鼻内镜联合鼻外径路.对局限于筛窦、上颌窦或蝶窦的骨瘤、骨化纤维瘤或骨纤维组织异常增殖症患者，术中沿肿瘤边缘将肿瘤完整或分次切除，或用电钻将瘤体磨除大部分后再将其切除；对于广泛侵及额窦、眶内、颅底及前颅窝的骨化纤维瘤、骨母细胞瘤采用改良的Lothrop术式，磨除鼻丘气房和部分上颌骨额突，直接进入额窦，磨除额窦开口周围骨质，充分暴露额窦上壁、后壁及前颅底，内镜下沿肿瘤外壳将额窦及颅底肿瘤分次咬除取出，眶内球后肿瘤在保护好眶尖组织的同时予刮匙分次刮除，与硬脑膜粘连的残余肿瘤在不损伤硬脑膜的前提下尽量予刮匙刮除干净；广泛侵及上颌窦、上颌骨的骨样骨瘤、骨纤维组织异常增殖症患者，去除上颌窦内侧壁后电钻磨除上颌窦内的肿瘤；侵及蝶窦外侧壁的骨源性肿瘤则不可盲目追求彻底切除.