目的回顾性总结笔者1991年11月～2005年11月间在性别畸形整复与再造临床工作中采用变性手术治疗易性病137例,探讨变性手术(特别是女变男变性手术)的方法及改良。方法137例;男变女41例,年龄24～41岁37例,平均27.5岁。另有50岁,53岁,55岁,65岁各一例;女变男96例,年龄18～29岁95例,平均23.6岁,另有一例63岁。心理诊断均为异性癖(易性病),心理治疗无效或长期拒绝心理治疗,笔者均不主张变性手术前后性激素治疗。男变女变性手术方法:①隆乳,乳头增大成形,②阴茎睾丸切除,尿道移位,尿道外口成形,③阴道再造成形,④喉结切除术,⑤女性会阴整形,⑥修改睑形、脱毛、吸脂塑体、语音变声训练。女变男变性手术方法:①乳晕切口乳腺全切除,乳头缩小成形,②经阴道子宫卵巢阴道全切除术,③会阴部男性尿道延长术,④阴股沟皮瓣阴茎再造和阴囊再造,⑤改脸形,吸脂塑体,语言变声训练。结果137例术后均对手术效果满意,无术后反悔及反社会现象发生,均正常生活和工作,95%病例术后有“异性”伴侣或“结婚成家”,部分家庭收养孩子生活安定。结论①变性手术能不做尽量不做,②术前心理诊断明确且心理治疗无效,③父母或直系亲属同意并支持做变性手术最重要,④必须是未婚或已离婚,⑤无精神分裂症,⑥无犯罪前科和反社会倾向,⑦有能力支付医疗费用,⑧术后有能力改善生活质量和生存状况。