目的：研究MRI、临床体征及关节镜下对于膝关节前交叉韧带诊断准确率的对比研究。 方法：回顾性分析146例前交叉韧带正常和346例前交叉韧带损伤的MRI表现．临床体征及关节镜下表现，以关节镜下诊断为金标准,进行MRI和临床体征准确率的对比性研究。 结果：前交叉韧带MRI初次诊断阳性率为82％，再次诊断阳性率达到98％，但MRI表现较为复杂如韧带连续性中断、信号增高、外形不规则、韧带水平走向等等，尤其是陈旧性损伤。残留的系膜常被误认为正常的前交叉韧带。MRI的假阳性也较高,可达到9％。临床体征如Lanchman试验及抽屉试验诊断阳性率达到79％，明显低于MRI(P<0．05)，特别是在运动员等膝关节周围肌肉发达的患者阳性率较低。 结论：MRI和临床体检这两种无创性检查对于前交叉韧带损伤的诊断和手术方案的准备都必不可少,MRI虽然准确性高，但MRI表现复杂，对于临床医师的阅片能力和经验要求较高。