【摘 要】
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席汉综合症常见病因为产后大出血,可引起性腺、甲状腺、’肾上腺皮质等机能减退,出现闭经、脱发、怕冷、乏力、易倦、贫血等一系列表现。本例席汗综合征长期延误诊断,本次入院以“多浆膜腔积液”也是考虑病毒性肝硬化所致。尽管本例存在乙肝病毒、丙肝病毒感染,增强CT提示肝硬化,但其白蛋白正常,食管静脉曲张不明显,胸腹水不能完全由肝硬化解释。另外,肝硬化腹水合并胸腔积液,虽然可腹水少而胸水大量,但本例胸腹水均不多
【机 构】
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贵阳医学院附属医院消化内科 贵州贵阳550004
【出 处】
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第17届西南地区消化病学术会议暨2014贵州省消化病及消化内镜学术年会
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席汉综合症常见病因为产后大出血,可引起性腺、甲状腺、’肾上腺皮质等机能减退,出现闭经、脱发、怕冷、乏力、易倦、贫血等一系列表现。本例席汗综合征长期延误诊断,本次入院以“多浆膜腔积液”也是考虑病毒性肝硬化所致。尽管本例存在乙肝病毒、丙肝病毒感染,增强CT提示肝硬化,但其白蛋白正常,食管静脉曲张不明显,胸腹水不能完全由肝硬化解释。另外,肝硬化腹水合并胸腔积液,虽然可腹水少而胸水大量,但本例胸腹水均不多,B超提示不宜穿刺,提示肝硬化并非其胸腹水的主要原因。该患者三系减少通过激素补充治疗而恢复,表明其脾功能亢进诊断存疑,至少绝非三系减少的主要原因。肝硬化合并席汗综合症罕见。检索万方、维普、CNK工数据库等仅见6例报道。本例患者实际上只需稍加注意毛发稀少,产后大出血病史,就可能避免漏诊席汗综合症。临床上,多浆膜腔积液原因最常收入消化科行诊治,本例的有效诊疗也表明基本功扎实,临床思路宽广,是正确诊治的前提。
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