【摘 要】
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目的：探讨应用Ilizarov法一期短缩延长术治疗感染性大段骨缺损的方法及临床经验.方法：从2000年1月到2012年1月12年间,应用Ilizarov法一期短缩延长术治疗下肢大段感染性骨缺损42例.男29例,女13例.治疗时年龄：最小6岁,最大52岁,平均32岁.股骨12例,胫骨30例,合并足下垂21例.骨缺损长度＞7cm 10例,＞9cm 12例,＞12cm以上20例,最长骨缺损25cm.病因
【机 构】
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北京圣济骨伤医院(原北京骨髓炎医院) 102206
【出 处】
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世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛
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目的：探讨应用Ilizarov法一期短缩延长术治疗感染性大段骨缺损的方法及临床经验.方法：从2000年1月到2012年1月12年间,应用Ilizarov法一期短缩延长术治疗下肢大段感染性骨缺损42例.男29例,女13例.治疗时年龄：最小6岁,最大52岁,平均32岁.股骨12例,胫骨30例,合并足下垂21例.骨缺损长度＞7cm 10例,＞9cm 12例,＞12cm以上20例,最长骨缺损25cm.病因：血源性骨髓炎8例,外伤感染33例,先天性脊柱裂引起骨髓炎胫骨大段骨缺损1例.治疗时仍有感染的32例,股骨10例,胫骨22例；感染静止10例.治疗程序：首先治疗炎症,彻底切除感染病灶,从切除骨端清除髓腔内炎症病灶,骨髓腔内及残存髓腔内放置川岛式持续洗净管,持续生理盐水加敏感抗生素洗净,安装Ilizarov环形外固定架,一期尽可能加压短缩使两断端对接,股骨4例,胫骨2例；如缺损范围过长及软组织臃肿,一期不能完成加压短缩对接,术后缓慢加压短缩,直到两断端对接.炎症治愈3～6周后,骨干骺端截骨延长；感染静止的10例,一期截骨加压短缩延长,股骨一次短缩70mm上下,胫骨一次短缩48mm上下.截骨后2周开始延长,每日延长0.5～1mm,分4～6次进行,直到两下肢等长,骨断端部分骨缺损,股骨6例,胫骨18例,经再次补充植骨16例,碎骨术8例,骨断端愈合及延长段骨皮质化完成后,拆除外固定.结果：炎症全部治愈,股骨12例中11例两下肢等长,全负重行走；1例股骨缺损25cm延长15cm后因上学中止延长；股骨12例中9例膝关节僵硬,3例能部分屈伸.胫骨30例,28例两下肢等长,2例下肢短缩1cm.结论：Ilizarov法一期短缩延长术是治疗大段感染性骨缺损值得应用的方法.
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