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目的: 探讨重型颅脑损伤围手术期的中医证型和中西医结合治疗重型颅脑损伤围手术期的机制和疗效。
方法: 将重型颅脑损伤围手术期患者120例随机分成治疗组和对照组。对照组59例采用西医综合治疗,同时按中医辩证、分析证型;治疗组61例按中医辨证分型论治加西医综合治疗,分析两组证型,比较两组清醒时间、并发症及GOS。
结果: 重型颅脑损伤围手术期中医证型:实证有脑气不通证、瘀停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰热蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证;虚证有元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证;治疗后治疗组与对照组病死率分别为16.39％和27.12％,两组间清醒时间、并发症发生率及GOS评分均优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。
结论: 重型颅脑损伤围手术期中医证型有四个实证与三个虚证;在西医综合治疗基础上结合中医治疗可以提高重型颅脑损伤疗效。