【摘 要】
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目的：研究停跳心脏术后患者血流动力学、氧代谢和乳酸的变化及其与预后的关系。方法：监测36例心脏术后入住ICU患者0.5h、6 h、24 h、48 h血流动力学、氧代谢和乳酸的变化，并分析监测指标与预后的关系。结果：心脏术后6h患者平均C I最低，为(2.4±0.7)L·min-1·m-2，术后6hDO2I最低，为(387.0±130.0)ml·min-1.m-2，动脉血乳酸水平最高，为(3.9±2
【机 构】
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江苏省苏北人民医院＆扬州大学临床医学院ICU 225001
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目的：研究停跳心脏术后患者血流动力学、氧代谢和乳酸的变化及其与预后的关系。方法：监测36例心脏术后入住ICU患者0.5h、6 h、24 h、48 h血流动力学、氧代谢和乳酸的变化，并分析监测指标与预后的关系。结果：心脏术后6h患者平均C I最低，为(2.4±0.7)L·min-1·m-2，术后6hDO2I最低，为(387.0±130.0)ml·min-1.m-2，动脉血乳酸水平最高，为(3.9±2.1)mmol/L。单因素分析显示，静脉血氧饱和度和阻断主动脉时间与预后相关。多因素Logistic回归分析提示左室舒张末期内径，动脉血乳酸是与预后相关的独立危险因素。结论：①心脏术后6 h心功能最差，组织缺氧最严重。 ②左室舒张末期内径，动脉血乳酸可作为心脏术后评价患者危重程度和预后的重要指标。
其他文献
目的：研究丙泊酚对内毒素诱导的脐静脉内皮细胞单层通透性和细胞骨架变化的影响。方法：脐静脉内皮细胞，随机分7组，每组5份，并施以不同的处理：①对照组(C组)；②丙泊酚组(P4组)：丙泊酚终浓度为4μg/ml；③脂质溶剂组(14组)：脂质溶剂体积和浓度同P4组：④内毒素组(LPS1及LPS10组)：LPS终浓度分别为1μg/ml和10μg/ml；⑤丙泊酚+内毒素组(P4+LPS10组)：丙泊酚和内毒素
目的:调查北京地区重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病情况、原发病、病死率及其影响因素。方法:采用1992年欧美ARDS联席会议提出的ARDS诊断标准，回顾性调查1998年5月～2003年4月北京地区8所三级综合医院ICU中收治ARDS患者。结果:383例ARE)S患者占同期ICU收治危重病人的4.5％；脓毒症(21.7％)、肺炎(16.2％)、大手术(13.1％)、重症胰
目的：探讨脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)时核因子-κB(NF-κB)的信号转导，以及盐酸氨溴索(AMB)对其影响作用。方法：雄性SD大鼠108只，实验分为两部分：第一部分选择其中90只，采用随机排列表法分为6组(n=15)，A组无菌生理盐水(NS)0.5ml腹腔注射1h后，再腹腔注射NS 0.5ml；B组腹腔注射AMB10mg/kglh后腹腔注射NS 0.5ml.；C组腹腔注射NS
目的：选择合适吸痰管的型号，达到及时、有效清理呼吸道，减少并发症的目的。方法：选用不同型号(size10、12、14)的吸痰管清理100例人工气道(型号6.5—8.5＃)病人的呼吸道。结果：size14吸痰管清理呼吸道的效果优于size10，size12。结论：型号较大的吸痰管更能有效清理呼吸道。
目的：术后应激性精神障碍在ICU发病率较高，以老年人较多见。本院2001～2006年共22例病人，年龄在55～71岁以男性老年人为主。主要临床表现为对亲人辨认不清、语言无逻辑性、视物时大时小、幻视幻觉、有的患者恐惧、情绪愤怒逃脱等行为。随着医学科学的发展，老年术后发生应激性精神障碍增多，应引起ICU临床医生高度重视，努力提高早期诊断、早期治疗。方法：在ICU术后的病人发现精神表现异常情况，首先想到
目的：通过对外科ICU内近两年医院获得性肺炎(HAP)的病原学特征进行分析，针对主要的感染途径制定HAP预防的主要措施，旨在进一步降低ICU内HAP的发生率。方法：将2004年1至2005年12月间收住我科ICU、住院时间>48h、并具有以下特征之一的患者作为重点观察对象：①建立人工气道者；②APACHE Ⅱ评分≥12分；③伴有急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者；④COPD
目的：总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验。方法：全组420例，其中：男245例，女175例；年龄1～36个月(12.5±1 0.9个月)；体重2.5～10kg，(7.5±2.2kg)病种有VSD+PH，VSD+ASD+PH，VSD+ASD+PDA+PH，TOF，DORV，TAPVD，TA，TGA等。术前完善各项检查，积极治疗肺炎、心力衰竭，贫血。术后早期根据患儿肺部病变情况，动态地调
目的：探讨老年冠状动脉搭桥术患者术后监护的有效方法，以提高此类患者的手术成功率。方法：对35例入住ICU的60岁以上的老年冠状动脉搭桥术患者，进行血流动力学监测、呼吸系统监护，维持电解质和酸碱平衡，患肢护理和心理护理的回顾性总结。护理效果通过有效的术后监护，35例患者中，2例死于顽固性心律失常，其余均病情稳定转入普通病房。结论：对老年冠状动脉搭桥术患者施行有效的术后监护，可提高手术的成功率，提高患
本研究即是将IκB通过腺病毒载体经中心静脉途径导入体内，以了解其对：MODS大鼠Fas/FasL的调控作用，同时探讨NF-κB在MODS时对器官凋亡的影响。
目的：研究失血性休克时细胞线粒体呼吸功能变化及防治方法。方法：将24只Wistar大鼠随机均分为假手术组、模型组和中药治疗组，模型组和中药后治疗组颈动脉快速放血造失血性休克模型，维持1.5h后复苏，治疗组于实验前2d开始及放血前4h各静脉注射中药益气活血解毒汤1mL/kg干预治疗。假手术组动物除不放血及复苏外其他操作同模型组。于复苏后4h处死动物，测定肝匀腺内毒素和线粒体呼吸功能。结果：与假手术组