【摘 要】
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目的：严重多发伤患者常常需要行气管切开,经皮气管切开术是近年来出现的一种新的气道控制技术,本篇的目的是探讨经皮气管切开术在多发伤救治中的应用价值.方法：回顾性分析2
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科 430030
【出 处】
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第三届全国创伤急救与多发伤学术会议
论文部分内容阅读
目的：严重多发伤患者常常需要行气管切开,经皮气管切开术是近年来出现的一种新的气道控制技术,本篇的目的是探讨经皮气管切开术在多发伤救治中的应用价值.方法：回顾性分析2010年12月至2012年12月同济医院创伤外科行气管切开的多发伤患者128例,分为经皮气切组与传统气切组,对比两组的手术易操作性、出血量、操作时间、术后并发症发生率、感染菌种构成、切口愈合时间及住院时间等进行比较.结果：两组相比,患者性别、年龄构成无明显差异,经皮气切组有较高的ISS评分(P＜0.05),实施过两种术式的医生对手术易操作性和出血量的评价经皮气切优于传统气切(95％对5％),低年资住院医生经皮气切独自操作率高(85％对15％).经皮气切的平均操作时间比传统气切短(16 min vs 25min,P＜0.05).在伤后72小时内行经皮气切总的并发症(伤口感染、出血、皮下气肿)發生率低(P＜0.05),72小时后两者相比总的并发症(气管狭窄、感染、出血)无显著性差异(P＞0.05),术后两组痰培养感染病例菌种无差异(P＞0.05),经皮气切组切口愈合时间短(P＜0.05),住院时间缩短(p＜0.05),总的死亡率低(P＜0.05).结论：经皮气切易于培训操作,出血量少,并且操作时间短,早期并发症少,零死亡率,安全性均优于传统气切,在多发伤救治中有良好的应用效果.
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