早期无创呼吸机辅助通气治疗急性重症左心衰疗效观察

来源 :第二届江西省科协学术年会第三十六分会场暨江西省中医药学会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bear_flysky
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  急性左心衰竭(acute left heart failure)是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。处理措施:患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;吸氧;镇静、强心、利尿、扩血管、平喘等。
  目的:探讨急性左心重症衰竭抢救中早期无创呼吸机辅助通气的疗效。
  方法:对2009年4月-2012年4月收治的60例急性重症左心衰竭患者,在给予基础强心、利尿、扩血管、镇静等常规治疗的基础上,同时给予BiPAP无创正压通气治疗,观察本研究患者临床症状体征以及血气分析结果。
  结果:60例患者治疗后,显效43例,有效14例,无效3例,总有效率为95.0%;治疗后HR、RR、Map、pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数水平均明显优于治疗前(p<0.05)。
  结论:左心衰竭患者早期给予无创呼吸机辅助通气可明显改善患者的临床症状,改善肺通气功能和心功能,降低病死率,且使用方面,是一种安全可靠的治疗方式。
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