【摘 要】
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人们认识到股骨头塌陷发生在坏死的修复期,而塌陷正是导致髋关节病残的主要原因。研究证实,坏死骨周围应力集中,可导致股骨头内骨折,影响局部生物力学性能,阻断坏死组织的修复。因此,预防或修复股骨头塌陷的关键因素之一,是保持股骨头修复期负重区软骨下骨的机械支撑力,人们采用了多种手术方法以期达到此目的。从游离骨移植到带血运的骨瓣移植术,经历了许多尝试,希望植入的骨瓣承担起良好的机械支撑力,并促进骨修复,重塑
【出 处】
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2007第二届全国骨坏死及髋关节疾病学术会议
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人们认识到股骨头塌陷发生在坏死的修复期,而塌陷正是导致髋关节病残的主要原因。研究证实,坏死骨周围应力集中,可导致股骨头内骨折,影响局部生物力学性能,阻断坏死组织的修复。因此,预防或修复股骨头塌陷的关键因素之一,是保持股骨头修复期负重区软骨下骨的机械支撑力,人们采用了多种手术方法以期达到此目的。从游离骨移植到带血运的骨瓣移植术,经历了许多尝试,希望植入的骨瓣承担起良好的机械支撑力,并促进骨修复,重塑股骨头高度及其外形。文献报道有带缝匠肌蒂骨瓣、带股直肌蒂骨瓣、带臀中肌蒂骨瓣、带股外侧肌蒂骨瓣、带股方肌蒂骨瓣、双支撑骨柱移植术等,各有其优缺点。本文介绍适应证和手术技巧。
其他文献
目的:观察传统中药川芎对中波紫外线(UVB)辐射引起的角质形成细胞系HaCaT细胞增殖活性变化及凋亡的影响.方法:采用0、30、60、90 mJ/cm2的UVB照射培养的HaCaT细胞,加入川芎干预处理,以四甲基偶氮唑蓝还原法(MTT)法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率变化.结果:不同剂量UVB照射后24 h,HaCaT细胞出现增殖活性下降,活性下降程度与辐射强度成正比;川芎干预处理可
本文对肿瘤型膝关节置换治疗骨肉瘤进行了研究。文章回顾了近年来所做的肿瘤型人工膝关节手术,总结了其效果及并发症。研究表明，相对于以往其它的保肢重建方法来讲,肿瘤型人工膝关节能保留最好的膝关节功能。局部复发的发生率可控制在6％以下,达到了保肢术规定的局部复发率的要求。
兔骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)存在于骨髓基质中,由Friedenstein等首次报道。MSCs具有多向分化潜能,在一定条件下,能分化为骨、软骨、肌肉、脂肪等。股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)为进展性和致残性疾病,在中青年人群中发病率越来越高,股骨头缺血性坏死保头治疗是临床一大难题。近年来,
全髋关节置换是治疗髋关节疾病最有效的方法之一,我院自1997年-2003年采用全髋置换术治疗215例,取得较好疗效,现从适应症的选择、围手术期处理以及术后脱位防治等方面,对其进行分析。
随着人工全髋关节翻修术的增多,难治性人工全髋关节翻修手术的病例日益多见。本文拟结合作者自己的临床实践经验,对难治性髋关节翻修手术中的方法进行分析与讨论。`
股骨头无菌性坏死是骨科的常见病,而且多发于中青年人.一旦发病,呈进行性加重,由于股骨头软骨下骨结构的破坏而导致股骨头负重区塌陷,继发骨性关节炎,多数患者不得不接受人工关节置换.自1983年以来采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植治疗股骨头无菌性坏死,术中使用特殊设计的手术器械,使股骨头负重区病灶清除更彻底,移植骨瓣支撑角度更加符合生物力学性能,防止了股骨头塌陷.经长期随访观察,效果满意。
股骨头缺血性坏死最常见于青壮年,虽然全髋关节置换术是这种疾病的一个确定的治疗手段,但这项技术在这个群体中有较高的失败率,因而,股骨头缺血性坏死修复与再造治疗方法成为这组病人中研究的热点。股骨头缺血性坏死的修复与再造术近期疗效满意,但远期效果如何,一直是人们关心的问题。作者根据近年来的文献,结合1991年1月到1997年3月收治并得以随访的47例(55侧)带旋股外侧血管横支大转子骨瓣转移术治疗股骨头
小儿股骨头缺血性坏死(Perthes病),是小儿常见的一种骨关节疾病,至今其发病原因尚未完全明了,因此目前在治疗方法上颇多,但其治疗主要是围绕股骨头血运改善,促进坏死骨修复和减少骨坏死的不良后果。因此,我院自1980-1982年采用旋股外侧血管束植入36例,在此基础上1983-1987年与钟世镇院士联合,在51具小儿尸体(102侧)研究了有血运的髂骨瓣与血管束联合植入股骨头的解剖与新术式。为增加股
髋臼发育不良(development displasia of hip,DDH)是成年人继发性骨关节炎的主要病因之一,髋臼和股骨头之间失去正常的匹配关系是导致髋关节生物力学破坏的病理解剖基础。参照日本田川宏髋臼旋转截骨术,将髋臼呈球形完全离断,使带着半月状软骨面的髋臼,能自由移动到和股骨头合适的匹配位置上,从解剖构造上矫正了髋臼发育不良,消除了髋关节负重软骨变性的因素,防止髋关节骨关节炎的发生。自
髋部骨折是老年患者最严重的疾病之一,同时也是多发病、常见病。在临床上容易继发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常,据国外报导有10～20％的病人在发病第一年内死亡,一半的病人生活不能自理.髋部骨折的临床特点:1、死亡率高；因患者多为高龄,并发症较多.2、股骨颈不愈合率高,发生率约为20％～40％。3、致畸率高:股骨转子间骨折愈合率高,但常留有髋内翻,下肢外旋短缩畸形而影响下肢功能。4、治疗费