【摘 要】
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目的：对比分析脾切除术和部分脾动脉栓塞术治疗慢性丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进性血细胞减少症患者的有效性及安全性，并评价比较两种术后患者抗病毒治疗的效果。方法：应用前瞻性分析的研究方法，将30例丙型肝炎肝硬化合并脾亢性血细胞减少症的患者随机分成2组，每组15例患者，分别行脾切除术或部分脾动脉栓塞术，统计对比两种手术前后患者血液及生化指标的变化，术后根据个人情况制定不同剂量和疗程的聚乙二醇干扰素联合利
【机 构】
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西安，第四军医大学唐都医院传染科 710038
【出 处】
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第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第四届中国-印度尼西亚肝病峰会
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目的：对比分析脾切除术和部分脾动脉栓塞术治疗慢性丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进性血细胞减少症患者的有效性及安全性，并评价比较两种术后患者抗病毒治疗的效果。方法：应用前瞻性分析的研究方法，将30例丙型肝炎肝硬化合并脾亢性血细胞减少症的患者随机分成2组，每组15例患者，分别行脾切除术或部分脾动脉栓塞术，统计对比两种手术前后患者血液及生化指标的变化，术后根据个人情况制定不同剂量和疗程的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案，比较分析两组患者的持续病毒学应答率(SVR)。治疗及随访期间记录患者的血常规、肝肾功能、HCV RNA及用药不良反应情况。结果：术后两组患者的血小板及白细胞计数较术前皆有显著升高，且在抗病毒治疗及随访期间仍维持在适当水平；两组中皆有部分患者出现不同程度的手术并发症，经对症治疗后缓解或消除；24例患者完成Peg干扰素联合利巴韦林标准化疗程，其中的14例达到持续病毒学应答(脾切除组8例，部分脾栓塞组6例)，4例无应答，3例病毒学突破，3例复发。结论：部分脾动脉栓塞术与脾切除术都可缓解或消除丙型肝炎肝硬化患者出现的脾亢性血细胞减少症，均可安全有效的使患者开始或继续Peg干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗并取得良好疗效。
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