【摘 要】
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目的：探讨右肝静脉阻断技术在累及第二肝门巨大肝血管瘤切除术中防止右肝静脉破裂大出血、空气栓塞的作用。方法：回顾分析2004年1月～2010年3月浙江。省人民医院肝胆外科对12例累及第二肝门巨大肝血管瘤病人，施行右肝静脉阻断技术行巨大肝血管瘤切除的临床资料。右肝静脉阻断。方法：采用血管带阻断或血管夹夹闭。无肝硬化病人同时采用第一肝门阻断(Pringle)，有肝硬化病人采用半肝入肝血流阻断。结果：12
【机 构】
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浙江省人民医院肝胆外科 310014
【出 处】
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第三届全国消化道肿瘤外科治疗高级论坛
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目的：探讨右肝静脉阻断技术在累及第二肝门巨大肝血管瘤切除术中防止右肝静脉破裂大出血、空气栓塞的作用。方法：回顾分析2004年1月～2010年3月浙江。省人民医院肝胆外科对12例累及第二肝门巨大肝血管瘤病人，施行右肝静脉阻断技术行巨大肝血管瘤切除的临床资料。右肝静脉阻断。方法：采用血管带阻断或血管夹夹闭。无肝硬化病人同时采用第一肝门阻断(Pringle)，有肝硬化病人采用半肝入肝血流阻断。结果：12例中无1例分破肝静脉。右肝静脉血管阻断方法:血管夹夹闭法3例，血管带阻断法9例。11例病人行第一肝门阻断，1例病人由于肝炎后肝硬化施行交替半肝血流阻断。12例病人血管瘤切除顺利，出血量200-5800m1，平均出血量680 ml，其中3例病人未输血。(出血最大1例肝动脉栓塞治疗2次的患者术中发现血管瘤与隔肌粘连紧密，侧支循环丰富，解剖困难，游离肝脏时出血多达4200m1，共计5800m1)，无1例发生肝静脉破裂大出血或发生空气栓塞。结论：累及第二肝门巨大肝血管瘤病人施行右肝静脉阻断技术是安全，有效的，手术应遵循外科的手术特点，并由有经验的专科医师施行。
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