目的:腹水是泌尿系统常见的一个临床表现,部分病例其腹水表现严重且相当顽固,使患者倍感痛苦,也给肾脏病的其他治疗措施增加了难度,为减轻患者的痛苦,改善症状,临床多采用利尿剂,必要时用腹腔穿刺抽水的方法进行治疗,但效果不理想或只能暂时缓解症状,很快又会复发,甚至加重,且长期应用以上方法还会导致明显的机体内环境紊乱,水、电解质及酸碱平衡失调等.我们采用中医外治法自制中药外敷神阙穴治疗肾性腹水并观察其疗效及副作用,为众多肾性腹水患者探索一条安全、有效、无毒副反应、疗效持久的治疗方法,同时进一步为新药的开发奠定基础. 方法:治疗组敷脐消水方研末适量的麻油调配,制成3×3×0.5cm3膏状,神阙穴穴位贴敷qod,对照组速尿40mgtid po,两组患者针对原发病均继续采用相关的治疗,治疗过程中,如感染重者,加用头孢类抗生素,直到感染控制;血压高者,加用降压药(钙离子拮抗剂或/和转换酶抑制剂);如血钾降低者,则口服氯化钾,总疗程共30天. 结果:疗效判定标准:因目前尚无相应的疗效判定标准,我科经过多年的临床观察和总结,结合自身实际,制定如下标准:(仅供参考)显效腹胀症状消失,体重恢复到原体重,B超提示腹水消失,24小时尿蛋白定量小于1g/24h,血浆白蛋白大于25g/L;有效腹胀症状消失,体重恢复到原体重,B超提示腹水消失,24小时尿蛋白定量1-2g/24h,血浆白蛋白大于20-35g/L;无效腹胀症状无减轻,体重无减轻或轻度减轻,B超提示腹水无改变或轻度减少,24小时尿蛋白定量大于3g/24h,血浆白蛋白小于20g/L。