高血压个体化诊治中立卧位血压测量的价值

来源 :天津高血压论坛2016暨天津市医师协会高血压专业委员会第一届年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a13600660175
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目前已有的研究证明:无论是体位性低血压还是高血压均会导致心脑血管事件增加.因此在特定人群进行立卧位血压测量,有助于合理管理血压.本文的观点如下:我国各级医院门诊工作量普遍过大,病人诊疗时间所限,不推荐对所有门诊高血压患者常规进行立卧位血压的测量.毕竟体位性血压异常检出率有限.门诊患者中如有体位性低血压和体位性高血压相关症状或病史的患者,所有因高血压住院的患者,应进行立卧位血压测量.建议在内科医师中推广学习体位性低血压症状、体位性低血压和高血压发生的高危患者、标准化立卧位血压检测方法和判断标准,以提高检出率.
其他文献
观察高盐摄入诱导的小鼠心力衰竭模型中循环单核细胞亚群的动态变化.C57BL/6雄性小鼠随机分为:正常食盐组(normal salt,NS)、4%高盐组(4%high salt,HS)和8%高盐组(8%HS),在基线、干预后第4、8和12周,流式细胞术检测小鼠循环单核细胞亚群比例,高频小动物超声检测小鼠左心室功能,尾动脉测压法测定小鼠血压.单核细胞可能参与了慢性高盐饮食摄入诱导的左心室重塑和心力衰竭
介绍一例患者,女性,75岁,以"间断头晕30余年,加重1月余"为主诉于2015年4月10日入院.30余年前,患者体检发现血压升高达180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),自服"北京降压0号",但未规律服药并且未监测血压.15年前患者就诊于天津市胸科医院测量血压仍为200/100mm Hg,给予氨氯地平(络活喜)控制血压,但仍未规律服药且未监测血压.于入院前10年患者因"后背疼痛
本文患者为急性心肌梗死合并静止型嗜铬细胞瘤,在急性心肌梗死应激条件下发作高血压、低血压交替、大汗、心悸。提醒在救治急性心肌梗死等急症时出现血压剧烈波动,注意鉴别有无静止型嗜铬细胞瘤存在,以免影响诊断及治疗方向。
难治性高血压(Resistant Hypertension)又称顽固性高血压,是高血压治疗中一个比较常见的临床问题,也是治疗方面的一个棘手问题,常伴有较严重的靶器官损害,患者发生心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、肾功能不全的危险增高,预后较差[1].因此,研究和治疗难治性高血压对患者有重要的临床意义.现通过下述病例,并结合《中国高血压防治指南2010》[2]和《难治性高血压诊断治疗中国专家共识》[3],
会议
高血压药物治疗的选择应注意以下几点:使用半衰期24h及以上、真正长效每日1次服药能够控制24h血压的药物,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24h血压的药物,提高患者的治疗依从性;对于单纯清晨高血压者,也可调整服药时间;使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
同型半胱氨酸使氧化还原系统平衡失调,导致血管内皮细胞受损,继而引发小动脉痉挛,符合妊娠期高血压疾病的发病机制,同型半胱氨酸代谢酶基因多态性与妊娠高血压疾病的发生密切相关[1].同型半胱氨酸被认为是妊娠期高血压疾病的独立危险因素,它的检测对妊娠高血压疾病的早期发现及预防、治疗有一定的临床意义.而叶酸缺乏可能诱发妊娠期高血压疾病患者高同型半胱氨酸血症;通过补充叶酸来纠正同型半胱氨酸水平,有助于妊娠期高
目的:以天津地区居民为研究对象,研究睡眠情况与高血压之间的相关性,为高血压的一级预防提供科学根据.方法:于2015年4月至2015年9月采用分层随机抽样的方法对天津地区城市及农村18~90岁居民共2565人进行入户调查,采用问卷调查的方法收集年龄、性别、职业、文化程度、等人口学检查,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠情况调查,并进行身高、体重、腰围等体格检查以及血糖、血脂、尿酸等生化指标检
近年来,国内外学者对高血压前期进行了流行病学研究,目前报道的高血压前期患病率在13.3%~47.4%不等[2],高血压前期进展为高血压的比率约30~40%[3,4].2006年~2010年天津市内六区28515人的研究结果显示,高血压前期发病率为40%[5],在国际及国内报道的数据中属于较高水平.了解高血压前期的危险因素及高血压前期患者的管理,对预防高血压的发生具有重要意义.
难治性高血压是一组血压高负荷的患者群,易引起靶器官损害和临床事件。在难治性高血压患者管理中,应按照国内外指南和专家共识建议流程,准确测量血压,改善生活方式并寻找高血压的可逆因素,优化药物治疗。难治性高血压的器械治疗需要更多研究证实。新型降压药的开发亦有助于防治难治性高血压。