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目的:查明2007—2008年浙江省急性出血性结膜炎(AHC)爆发疫情的病因,并对病原进行分子溯源。
方法:采用荧光RT-PCR方法从患者眼拭子样本中检测肠道病毒(EV)和柯萨奇病毒A24变异株(CA24v)核酸;用Hep-2细胞分离病毒,对阳性分离物提取RNA后扩增病毒VP1基因和3C区,进行核苷酸(nt)序列测定和同源性与进化分析。
结果:31份眼拭子样本中EV和CA24v核酸均阳性21份(67.7%),分离到CA24v 18株(58.1%)。随机抽取5株测序,获得7P1全长均为915 nt,3C区全长495 nt,VP1和3C区均没有nt插入和缺失。浙江CA24v分离株Zhejiang/3/07与原型株EH24/70在VP1和3C区的核苷酸同源性分别为86.2%和86.0%,与2007年台湾株Taiwan/523/07和2005年新加坡毒株Singapore/DSO-26/05同源性分别为96.7%~98.2%和96.7%~97.1%。浙江CA24v分离株在3C区进化树GⅢ基因亚型B分支上(GⅢ/B),在VP1基囚进化树人类肠道病毒C组。
结论:从病原学和分子特征结果均证实引起2007—2008年浙江省急性出血性结膜炎流行的病原为CA24v GⅢ亚型,该病毒最有可能来源于新加坡或台湾。这是我省首次报导由CA24v GⅢ病毒引起的AHC流行。