某女,36岁,因取环后停经半年入住某院。既往人流3次时均出现休克,术前查体未见异常。在静脉复合麻醉下行宫腔镜检查+宫腔粘连分离+上环术,取出内置子宫节育环1枚,术中出血约15ml,尿量1000mL,术中输液1200mL,膨宫介质选用5%葡萄糖注射液(入量3 500mL,出量3000mL),手术结束时突然出现血压下降(60/40mmHg)、心率减慢(40次/miu),经抢救无效死亡。尸体检验可排除空气栓塞。心重300g,冠状动脉左前降支自分支口始见长1.5cm的3级粥样硬化斑块伴钙化,无斑块内出血及血栓形成。子宫无破裂及穿孔,宫腔呈多发性粘连状,宫壁厚薄不均,可见多发性瘢痕形成。本例因闭经入院治疗,尸检冠状动脉左前降支检见3级粥样硬化斑块,无斑块内出血及血栓形成,目前已知雌激素水平与冠状动脉粥样硬化的形成呈负相关,推测其形成可能主要与其月经不调致体内雌激素水平下降有关,上述病变及迷走神经兴奋可导致心电不稳定,而心电不稳或室颤被认为是引起抑制性死亡的主要原因,结合其死亡过程及多次扩宫休克病史分析,排除因冠心病独立所致的死亡,认为其符合宫腔镜手术抑制性死亡。