变应性鼻炎属于中医"鼻鼽"的范畴,其发病率逐年上升,高发病率、高复发率是其流行病学的特点之一。患者突然和反复发作鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,大部队患者伴有不同程度的眼痒、咽痒、咳嗽、胸闷、哮喘、鼻息肉、耳堵等并发症,给患者带来极大的困扰,也为临床防治带来困难。转变临床思路,将更多的精力放到变应性鼻炎的预防方面,将是有效改变目前变应性鼻炎被动治疗状态的必由之路。笔者在长期的临床实践中认为,变应性鼻炎应该分为发作期、缓解期进行辨治,总体都应在中医整体观念指导下进行,但不同时期的防治思路不同,指导思想也不尽相同。中医耳鼻喉科的整体观念表现为耳鼻咽喉的局部整体观念、耳鼻咽喉与全身密切相关的全身整体以及以社会、自然、宇宙等为背景的宏观整体观念。诊治疾病时需要以整体观念为指导。鼻鼽的病机以肺、脾、肾三脏虚损为本,风寒异气为标,其中,肺气虚是鼻鼽的终极表现。"虚寒"是变应性鼻炎的根本病机。发作期变应性鼻炎的病机特点是虚实夹杂、虚中挟实,治理原则以扶正为主、兼以祛邪,治疗中药辨证论治为主,同时配合针灸、以饮食睡眠情志为主的综合调养。发作期按照肺脾气虚、肺经郁热、脾肾亏虚、邪伏少阳的证型论治,同时不拘泥于上述证型;变应性鼻炎缓解期则以中医时间医学为指导,在整体观念的基础上进行预防,此期变应性鼻炎的病机特点是病机特点以虚为主,治理原则以扶正为主,扶正方法则首选以饮食睡眠情志为主的综合调养,辅以补肺、健脾、温肾的中药,同时可以在中医时间医学指导下加用特殊时间节点的治疗(如三九、三伏、冬至、夏至等时期进行治疗)以扶助正气,调理气机,使机体恢复常态,则可有效预防疗变应性鼻炎的发作,或减轻发作时的症状。分为发作期、缓解期进行辨证论治,在缓解期采取在关键时间节点(冬至、夏至、春分、秋分等)进行干预的方式实现变应性鼻炎的治未病,同时配合针灸、贴敷等外治,并结合饮食、起居、情志等综合调养的方式防治变应性鼻炎。