血培养阳性的社区获得性肺炎的诊断与用药调整

来源 :上海市药学会抗生素专业委员会首届青年学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chloexg
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  目的:探讨肠膜明串珠菌血培养阳性的社区获得性肺炎的流行病学、临床特征、诊断手段与治疗注意事项,提高对血培养阳性的社区获得性肿炎的认识。方法:报道一例39岁的女性,以持续高热及肺部团块影为特征,最终确诊为肠膜明串珠菌社区获得性肺炎伴脓毒血症,结合既往文献分析肠道正常菌群肠膜明串珠菌异位感染的报道及血培养阳性的社区获得性肺炎的发病情况。并分析外院长期治疗效果欠佳的原因。结果:肠膜明串珠菌乳脂亚种为本患者的血源性病原体,在体外,本菌并非致病菌,而是益生菌。肠膜明串珠菌所致的异位感染早在2006年曾有报道。对于社区获得性肺炎患者而言,血培养阳性可指导抗生素选择,血培养阳性对处理CAP患者有重要意义。根据抗生素PK/PD调整用药后患者发热迅速减退,病情改善。结论:益生菌异位可致病。CAP患者应该常规送检血培养,一部分CAP患者血培养会阳性。即使在缩减医疗费用的时代,也应该坚持送检血培养,其经济/收益比高。
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