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目的：探讨艾滋病合并肺结核肺部影像学特征。方法：收集89例艾滋病合并肺结核患者的临床及X线胸片、肺部CT影像学检查资料，并进行分析。结果：原发型肺结核5例(5.62％)，以儿童原发综合征为主，表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大淋巴结组成的哑铃状"X2极影”。血行播散型肺结核19例(21.35％)，急性血行播散型肺结核多见(12/19)，表现为全肺野大小、密度、分布“三均匀”特点：7例为亚急性或慢性血行播散型肺结核，表现为两肺多发大小不等的结节。继发型肺结核65例(73.03％)，病变累及单叶常见，两叶受累次之，三叶以上受累较少，右上肺叶是最好发部位，>3个肺叶受累者多伴空洞形成和播散病灶；病变形态多样复杂，但以典型浸润病灶常见(43/65)。结论：艾滋病合并肺结核主要为继发型肺结核和血型播散型肺结核。