四诊，即望、闻、问、切，是临床医生用来收集与疾病相关资料（包括病史、症状、体征）的手段，依赖四诊，不仅可以使医生了解静态的病理反应，还可动态观察病情的转化，从而判断疾病的轻重、分期、证侯类型、预后，为治疗提供依据。观察小儿推拿手法的即时效果主要从望面色，望口唇，望舌，望指纹，望神态，听声音，触肌肤，以及问自我感觉等方面进行。人是一个有机的整体，推拿后小儿病情的变化虽然深藏于内，但必会从多个方面表现于外。因此，有经验的推拿医师往往可以“司外揣内”，“见微知著”，及时通过望、闻、问、切四诊，观察小儿面色、皮肤、声形、舌脉的变化，了解小儿机体改善的程度，进而判断推拿的即时疗效。较之刻板地计算推拿的次数或推拿时间，更为合乎临床实际。推拿名医张素芳教授曾经说过：“小儿推拿贵在与小儿相处时间较长，能够细致观察小儿的病情变化，通过治疗的过程中不断深入地观察询问，随时调整自己的手法取穴，使之与小儿病情更加契合，另一方面，通过观察推拿手法在小儿身体上是否显现效果，还可以决定手法操作何时停止”。