儿童腺样体肥大、上颌窦黏膜增厚与牙颌面发育的相关性研究

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目的探讨腺样体肥大、上颌窦黏膜增厚对儿童牙颌面软、硬组织发育的影响。方法筛选治疗前患儿,按分组标准分为四组:A组(腺样体肥大伴上颌窦黏膜增厚组)、B组(腺样体肥大而上颌窦黏膜未增厚组)、C组(无腺样体肥大而上颌窦黏膜增厚组)、D组(无腺样体肥大且上颌窦黏膜未增厚组),每组各20例,年龄12-14岁。应用Mimics Research 19.0软件(简称Mimics软件)测量双侧上颌窦体积参数,Dolphin 11.5软件(简称Dolphin软件)测量腺样体、牙弓宽度、牙槽弓宽度、基骨弓宽度、腭盖高度及头影测量。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行独立样本t检验或近似t检验、方差齐性检验、单因素的方差分析或Welch近似F检验、SNK-q或Dunnett’s T3多重比较。结果 B、C两组与D组比较,均只有ANB角增大,差异具有统计学意义(P<0.05),其余参数无明显差异;A组与D组比较,SNB角、ANB角、Wits值、颌凸角、下颌平面角、前面高、后前面高比、前上面高、三角之和、Y轴角、升支高度、上唇审美平面距等多项参数有差异,且差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较,AMB角、后前面高比、升支高度有差异,且差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,AMB角、下颌平面角、后前面高比、关节角、升支高度有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体肥大、上颌窦黏膜增厚对牙颌面的发育存在影响,并可能存在叠加作用;腺样体肥大中度及中度以上肥大伴上颌窦黏膜增厚较仅腺样体肥大和仅上颌窦黏膜增厚对牙颌面的发育影响更大。
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