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目的:为了寻找指导医务工作者对急性胸痛病情严重程度的准确判断,而达到为患者争取最有效的干预措施,采用目前推广较多的快速急诊内科预警评分(REWS)和改良早期预警评分系统(MEWS)对急性胸痛患者进行病情评估,并比较两者的准确率.
方法:选取急性胸痛386例患者为研究对象,其中男203例,女183例,最大年龄85岁,最小年龄16岁,平均年龄50.5岁。其中68例患者进行了手术治疗;患者生存294例,死亡24例。针对386例急性胸痛患者,医院在采取有效的治疗及救护措施之前,采取分别对386例患者进行改良早期预警(MEWS)评分系统和改良早期预警评分系统(MEWS),以此观测两种评分系统在治疗急性胸痛前期对患者病情的预测以及预后效果的差异性对比。为客观评价两种评分系统对急性胸痛患者的判断诊治,采取存活和死亡数据进行进一步对比。
结果:采取REMS评分预测的例数为386例,其中符合例数为382例,不符合4例,预测符合率为98.9%,不符合率为1.03%。应用MEWS评分预测总例数386例,其中符合例数269例,不符合117例,预测符合率为69.6%,不符合率30.3%。经过以上两组对比,针对急性胸痛病症患者,REMS评分系统的存活符合率明显高于MEWS评分系统,P<0.05异有统计学意义。REMS评分对急性胸痛患者的预后评估具有一定的客观性、准确性。
结论:REMS评分方法用于评估急性胸痛患者的预后,是较为合适的方法。它及时预警潜在危重症患者,为患者降低延误病情诊治的风险,REMS简单实用,也适合在院前急救中应用推广。为急性胸痛患者采取REMS评估,准确的评估病情,预测患者预后,可有效提高抢救效率,减少病死率,减少医疗纠纷。