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本文回顾了循证医学的定义的演变和目前对于证据评价的进展。循证医学的最新定义为“慎重、准确和明智地应用目前能获取的最佳研究证据，同时结合临床医生的专业技能和经验，考虑患者的意愿和价值观，将其三者结合起来，做出临床的诊疗决策”。2008年提出的GRADE系统作为证据的分级。文章接下来阐述了对比性效果研究(Comparative Effectiveness Research, CER)和实效研究(outcome research )在临床循证研究中的重要性突现。