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外伤性脾破裂是外科常见的急腹症,发病率在开放性损伤中约占6％,在闭合性的腹部损伤中约占50％1.正确而及时的诊治对外伤性脾破裂病人的救治十分重要.现就本院自1999-2004年间的148例脾破裂病例作一回顾,总结如下.
外伤性脾破裂148例的诊治体会
【摘 要】
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外伤性脾破裂是外科常见的急腹症,发病率在开放性损伤中约占6％,在闭合性的腹部损伤中约占50％1.正确而及时的诊治对外伤性脾破裂病人的救治十分重要.现就本院自1999-2004年间的148例脾破裂病例作一回顾,总结如下.
【机 构】
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上海市松江区中心医院
【出 处】
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全国第十九届肝胆胰外科学术交流会
【发表日期】
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2006年10期
其他文献
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前难度预测定量公式的临床应用价值.方法:应用已制成的LC术前难度预测定量公式软件,在术前将200例行LC病人的15项变量指标输入计算机,术前得出每一例手术的难易组别,再根据手术中难易情况,两者进行统计学处理.结果:术前难易判别与术中难易情况经统计比较,定量公式的判别符合率容易组为87.8％,困难组为66.7％,中转开腹胆囊切除(OC)组为60.0％.如仅判别选择
目的:探讨意外胆囊癌的产生原因及防治措施.方法:回顾性分析1998-2005年14例意外胆囊癌临床资料.结果:14例意外胆囊癌男:女+1:1.8,大于50岁占92.9％,合并胆囊结石85.7％,术中无一例再手术,术后Nevin分期:Ⅱ期6例Ⅲ期5例Ⅳ期3例.标本中取到胆囊颈部淋巴结3例,阳性2例.结论:有胆囊癌高危因素者应及时手术,术中剖检胆囊,疑‘癌变送快速病检是防止意外胆囊癌的主要措施.初手术
目的:探索老年胆道病人围手术期合理的应对治疗措施对愈后的影响.方法:通过对我院2001-2003年所有老年胆道病人(＞=60岁)702例作回顾性的分析,其中男性病人267例,女性病人435例,平均年龄67岁,最大者86岁.胆囊结石胆囊炎共575例,占大多数.慢诊病人有467例,急性发作、胆囊结石颈部嵌顿、化脓性坏疽性、胆囊穿孔病人108例.肝内外胆管结石病人101例,胆总管囊肿病人5例,胆囊癌、胆
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理.方法:回顾我院近6年来腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤3例,分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果.结果:本组3例,2例行修补术及T管引流痊愈出院,1例行肝圆韧带移植修补及T管引流,术后出现胆漏,经充分引流痊愈出院.结论:预防损伤和术中早期发现是关键,胆管损伤的处理要根据损伤发现的时间、部位、类型等选择不同的方法.
目的:探讨内镜在高龄高危急性重症胆管炎(ACST)中的应用价值.方法:全组45例,均为70岁以上,符合ACST诊断标准.患者首先行ERCP检查,明确胆道梗阻原因,梗阻部位,了解结石的大小、数目和位置.如发现晚期胆胰肿瘤导致阻塞性黄疸,首先行鼻胆管引流术(ENBD),而后择期行胆道塑料支架(ERBD)或胆道金属支架(EMBD)植入术.如发现胆道结石,可应用电刀切开乳头括约肌,而后在电透下,应用取石网
目的:探讨再次肝移植肝动脉重建的方法.方法:回顾15例再次肝移植的临床资料,分析肝动脉重建的不同方式.其中供体动脉与受体肝固有动脉与胃十二指肠动脉汇合部吻合重建的4例(26.7％),与受体肝总动脉吻合重建的4例(26.7％),与受体脾动脉吻合重建的4例(26.7％),与受体腹主动脉架桥吻合重建的3例(20.0％).结果:15例再次肝移植患者中11例(73.3％)术后顺利恢复,存活期1～22个月,中
目的:探讨肝脏腺瘤样增生(AH)影像学诊断的临床价值.方法:对16例AH患者术前超声、CT、MRI影像检查进行回顾性分析.结果:超声显示多为低回声.除2例并发肝癌符合外,超声诊断肝癌9例,实体肿瘤4例,血管瘤1例.CT增强扫描病灶无强化,肝组织强化或肿块部分强化.CT诊断肝转移瘤3例,肝血管瘤3例,肝囊肿1例.MRI扫描T1WT多为低信号,T2WT为高信号或略高信号.Gd-DTPA增强扫描肿瘤边缘
目的:观察脑组织低氧诱导因子-1与重症急性胰腺炎(SAP)大鼠脑损伤的相关性,以及生长激素和生长抑素联合治疗SAP脑损伤的疗效.方法:经胰胆管逆行注射3.5％牛磺胆酸钠(2.5ml/kg)建立大鼠SAP模型,分成SAP模型组、生长抑素治疗组、生长激素治疗组、联合治疗组、生理盐水对照组和假手术对照组.观察各组大鼠的血清炎性介质、内毒素和磷脂酶A2的变化,以及相应的脑组织电镜、脑损伤指标(脑水肿、血脑
目的:探讨胰腺粘液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗.方法:对我院1993年5月～2005年10月收治的均经术后病理证实为胰腺粘液性囊腺瘤和囊腺癌病人23例临床特点和治疗结果进行回顾性分析.结果:本组胰腺粘液性囊腺瘤15例、粘液性囊腺癌4例、粘液性囊腺瘤癌变4例.B超、CT和MRI/MRCP诊断正确率分别为73.7％、68.8％和83.3％.肿瘤平均长径为9.4cm,最大长径为20cm.根据肿瘤部位分别
目的:探讨手助腹腔镜脾切除门奇静脉联合断流术的手术方法和技术.方法:用手助腹腔镜完成15例脾切除门奇静脉联合断流术.结果:15例手术全部成功.手术时间150～260min,平均200min.术中出血400～1600ml,平均780ml.切除脾重500～1800g,平均770g.住院时间9～18d,平均12d.术后病人恢复顺利,疼痛少,5例术后用止痛剂,24～72h排气,平均50h,手助切口愈合良好