【摘 要】
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目的：探讨体外受精—胚胎移植后异位妊娠的高危因素及其诊断处理方法。方法：对2002年10月至2011年10月实施IVF-ET后的107例异位妊娠者进行回顾性分析；结果：所有接受IVF-ET的
【机 构】
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河南省人民医院生殖所 450003
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：探讨体外受精—胚胎移植后异位妊娠的高危因素及其诊断处理方法。方法：对2002年10月至2011年10月实施IVF-ET后的107例异位妊娠者进行回顾性分析；结果：所有接受IVF-ET的患者中,2947例妊娠其中异位妊娠107例,发生率为3.631％,其中单纯宫外孕98例(发生率为3.325％),宫内宫外同时妊娠(Heterotopic pregnancy,HP)9例(发生率为0.3053％)；有输卵管病变及既往有宫外孕病史的异位妊娠发生机率明显高于对照组(P＜0.05)；行常规IVF-ET后异位妊娠的发生率高于行ICSI-ET组(P＜0.05)；新鲜胚胎移植周期异位妊娠的发生率高于冷冻胚胎复苏周期组(P＜0.05)；HCG注射日对照组子宫内膜的厚度明显高于单纯宫外孕组及HP组(P ＜0.05)；HCG日E2水平及胚胎移植后14天血β-HCG水平单纯宫外孕组明显低于宫内妊娠单胎组(P＜0.05)；HCG日P水平,两组比较无显著性差异(P＞0.05)；HP组与宫内妊娠双胎组胚胎移植后14天的血β-HCG水平的比较,两组未见显著性差异(P＞0.05).结论：异位妊娠发生的高危因素为输卵管病变史，并与既往有无宫外孕病史、HCG日Ez水平、受精方式、内膜厚度等多因素有关，与HCG日P水平无关；移植后14天的血β-HCG水平的高低有助于异位妊娠的早发现及早诊断。HP患者一经确认，应立即手术，部分宫内妊娠仍可获得满意结局。
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