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胰腺囊性肿瘤并不常见，但随着对其认识的提高和影像学检查发现的增多，胰腺囊性肿瘤受到了广泛的重视。胰腺囊性肿瘤多见于女性，可分为良性、交界性和恶性。1996年WHO将胰腺囊性肿瘤分为三类，浆液性囊性肿瘤(serous cystic neoplasm，SCN)、粘液性囊性肿瘤(包括粘液性囊腺瘤[mucinous cystic neoplasm，MCN]和导管内乳头状粘液瘤[Intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN])以及实性假乳头状肿瘤(solid pesudopaplillary tumors，SPT)，2000年修改为SCN、MCN和IPMN，SPT不再属于胰腺囊性肿瘤。SCN占胰腺囊性肿瘤的20％-40％，70-90％是微囊腺瘤，典型的SCN为蜂巢样结构，小囊直径多小于2cm，数目多大于6个，1/3有中心星状的痂，伴有钙化。囊壁由富含糖原的单层立方上皮组成，囊液的特点是清亮，富含糖原，低CEA、CA199。SCN多为良性，无症状、病灶小于4cm，定期影像学检查，否则可以考虑手术切除；我院有4例患者已随访3-5年没有明显的变化。MCN占胰腺囊性肿瘤的20-30％，MCN有明显的恶性倾向。典型的MCNs为体积较大，多有分隔，囊壁出现增厚、结节或钙化，恶性机会增高。囊液是粘液，高CEA和低淀粉酶。影像学上MCN与假性囊肿容易混淆，注意鉴别，我院曾遇到3例外院行内引流的病例。MCN的病理特征，囊壁是分泌粘液的柱状上皮组成，有致密卵巢样基质。MCN的治疗是手术切除，剜除术慎重。IPMN占胰腺囊性肿瘤7-35％，特点是囊性病变与扩张的胰管相通，可分为主胰管型和分支胰管型，ERCP可见乳头肥大、粘液从乳头流出，粘液中CEA和淀粉酶升高。主胰管型、分支胰管型大于3cm、有症状的IPMN都应该手术切除。SPT占胰腺囊性肿瘤的10％以下，肿瘤多为圆形，境界清楚，多大于10cm，伴有出血或坏死。SFT低度恶性潜能，完整切除后远期效果良好。