【摘 要】
:
目的:研究糖尿病腹膜透析患者新发足部溃疡的发生率及危险因素.方法:本研究为单中心前瞻性队列研究,入选在2014年1月到2014年6月期间医院肾脏内科接受规律随访的临床稳定的糖尿病腹膜透析患者.记录其基线数据,包括一般资料、生化指标、透析充分性、足背动脉搏动、糖尿病足临床症状及踝肱指数等.所有患者随访至2015年12月31日.终点事件包括新发的足部溃疡,因足部溃疡或坏疽导致的截肢、下肢血管的血运重建
【机 构】
:
包头医学院第一附属医院 014010
【出 处】
:
第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
论文部分内容阅读
目的:研究糖尿病腹膜透析患者新发足部溃疡的发生率及危险因素.
方法:本研究为单中心前瞻性队列研究,入选在2014年1月到2014年6月期间医院肾脏内科接受规律随访的临床稳定的糖尿病腹膜透析患者.记录其基线数据,包括一般资料、生化指标、透析充分性、足背动脉搏动、糖尿病足临床症状及踝肱指数等.所有患者随访至2015年12月31日.终点事件包括新发的足部溃疡,因足部溃疡或坏疽导致的截肢、下肢血管的血运重建术.
结果:本研究共纳入108例患者,其中16例患者有糖尿病足溃疡史,其中1例因此而截肢。平均随访时间为17.7±5.6月。随访期间有11例(10.2%)患者新发足部溃疡,3例 (2.8%)患者因足部溃疡或坏疽导致截肢,8例(7.4%)患者行下肢血管血运重建术。共13例患者(12%)发生足部溃疡等复合终点,发病率为81.3次/1000病人年。单因素及多因素Cox回归分析显示:既往糖尿病足溃疡史是预测腹膜透析患者新发足溃疡等复合终点的唯一的独立危险因素。
结论:糖尿病腹膜透析患者新发足部溃疡等复合终点事件发生率12%,既往糖尿病足溃疡史是预测其复合终点的独立危险因素。
其他文献
本文评估使用经皮上腔静脉(SVC)直接穿刺技术在中心静脉闭塞(CVO)的维持性血液透析患者建立血管通路的有效性及安全性.纳入从2014年1月至2016年6月期间,于我院诊断为多CVO的维持性血液透析患者进入本研究.术前进行胸部血管三维重建增强CT扫描以明确中心静脉病变严重程度并制定治疗方案.术中通过数字化血管减影成像技术(DSA)定位与X线实时引导,在经皮SVC直接穿刺建立SVC直接入路的基础上,
血清骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatases,BAP)是一种新的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-BMD)生物学标志物,本研究主要探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中血清BAP与心血管钙化和预后的相关性
探讨早期实施连续性肾替代治疗(CRRT)能否预防急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的急性肾损伤(AKI).本研究未观察到CRRT预防AKI的发生优于利尿剂,主要是CRRT组的患者心肾功能损伤程度较重,积极实施CRRT可能会降低ADHF-AKI危重患者的住院死亡率和住院天数。
部分年轻的透析病人怀孕后,作为母亲的本能,都想留住一个自己的健康宝宝,但是新生儿早产,高死亡率等风险,是肾内科医生要和她们共同面对的挑战.本文将分析从2007年到2016年间收治的2例由肾内科医生,产科医生,新生儿科医生,透析室护士密切配合,共同订制透析方案,并顺利由剖腹产产子及胎儿产后健康状况随访.
自体动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者的首选血管通路,但是由于多种原因可导致AVF成熟不良,从而影响患者的治疗.对3例动静脉内瘘发育不良的患者进行了经皮动脉球囊扩张,促进内瘘发育成熟,获得了良好效果.
本文目的是构建陕西省血液净化专科护士培训的管理体系.陕西省血液净化专科护士培训体系切实可行,通过对从事血液净化护士的系统培训,使其熟悉了血液净化专科相关理论知识,掌握了血液净化相关护理操作技术,成为医院血液净化专科护理骨干人才,带动了医院血液净化专科学科的发展,满足了广大肾功能衰竭患者治疗需要,使医院血液净化专科护理走上专业化、规范化的道路。
本文研究不同溶质清除剂量对每周二次维持性血液透析(MHD)患者预后的影响.本研究是一项前瞻性、随机化、多中心、干预性临床试验.在上海市17家透析中心中前瞻性选取①透析龄超过12周,透析频率为2次/周;②单次1.20≤spKt/V<1.70;③采用自体动静脉瘘管或人造血管作为永久血管通路的维持性血液透析患者,随机分成维持组(1.20≤spKt/V<1.70)和干预组(经过≤8周的干预后spKt/V≥
由于腹膜透析患者年龄及文化水平参差不齐,居家操作各有不遵医行为,而忽视环境的无菌性导致腹膜炎发生是其中最重要的原因之一.本文报道一种无菌仓式腹膜透析操作车,为腹膜透析患者腹膜炎的发生提供高效的预防手段.对65名使用无菌仓式腹膜透析操作车进行腹透操作的患者和对181名未使用无菌仓式腹膜透析操作车进行腹透操作的患者进行观察,并对相关因素进行分析.
目的:通过结扎头静脉手背支,观察对头静脉血管内径的影响,防止头静脉手背支逆向血流导致内瘘头静脉狭窄、闭塞,甚至出现肿胀手综合症.方法:收集150例桡动脉-头静脉内瘘(AVF)头静脉手背支逆向血流的患者将其分为AVF术中手术干预头静脉手背支A组,AVF术后手术干预动脉化的头静脉手背支B组以及未手术C组,通过2年观察头静脉主支内径,记录是否出现头静脉主支狭窄、闭塞、肿胀手综合症等.结果:1.头静脉内径
目的:探讨循证护理对长期血液透析患者焦虑状态的干预效果。方法:将60例患者在入院后随机分为干预组和对照组,每组30例,在两组患者均接受常规治疗及护理的同时,给予干预组患者循证护理干预,比较两组患者的焦虑程度及失眠状态。结果:循证护理干预长期血液透析患者焦虑状态取得了较常规护理组更佳的效果,2周后干预组患者的焦虑水平及失眠状态显著低于对照组P<0.01.结论:长期血液透析患者的焦虑心理直接影响患者的