人口是国家发展的基础性、全局性、长期性和战略性要素。当前我国正处于老龄化社会步入深度老龄社会并最终奔向超级老龄社会的时间周期,恰与两个"十五年"战略安排的新时代社会主义现代化强国建设周期相重叠。不仅如此,庞大的老龄群体产生的健康养老需求与医疗资源供给矛盾突出,且伴随高发的慢性病风险导致健康需求叠加的趋势越来越显著,老年人整体健康状况不容乐观。"医养结合"与"体医结合"作为现阶段养老服务模式的两种养老服务模式,为我国积极应对人口老龄化,提高老年人生活质量发挥了很大的作用。然而,"医养结合"服务模式虽然实现了医疗和养老的有机结合,却忽略了体育在"防未病、促康复"中的价值;"体医结合"服务模式虽然实现了体育和医疗的有机结合,却忽略了护理照料在养老服务中的价值。因此,如何把体育、医疗、护理照料有机结合起来,充分发挥三者在养老服务中的综合作用,就成为相关部门和地方探索的课题。"体医养结合"养老服务模式是指从大健康的角度,以社区为平台,对老年人群开展专业持续的健身、医疗、护理、照料服务于一体的新型养老模式,主要提供适应老年人生命周期内健康需求变化的生活服务,通过整合社区资源,发挥社区体育、医疗和生活照护服务在老年人疾病预防、治疗康复等方面的功能,实现体育健身手段、医疗技术与生活养护等多种健康促进方式功能互补,在推动老年人健康关口前移的同时完成对老年人晚年生活的持续照顾。其具体表现不仅是三种服务在实践目的上的相互赋能,还是三门学科在理论和功能上的相互渗透与补充。"体医养结合"养老服务集体育、医疗和生活照料服务于一体,既是新时代践行积极应对人口老龄化国家战略的客观需要,亦是国内国际经济双循环格局背景下健康服务产业与养老产业延伸融合的内在诉求,更是缓解当前公共卫生支出严峻压力的重要手段。近年来,上海、湖南、浙江等地积极推进并探索不同形式的"体医养结合"养老服务模式,取得了一定成效。研究通过田野调查和电话访谈等方式,深入上海、湖南和浙江等地,聚焦其在资源结合方面、服务运行方式方面的具体表现,发现"上海模式"主要通过社区综合养老中心内设体育机构这一方式来实现体育、医疗与养老资源的结合;"湖南模式"主要是通过建设体医养联动的线下"照料中心"与线上"颐养在线智慧云养老平台"来提供专业化养老服务;"浙江模式"主要是通过重塑供给主体间关系,即政府与企业基于提供体医养产品和服务为出发点,围绕提升老年人健康这一共同利益,达成特许权协议,形成"利益共享、风险共担、全程合作"合作伙伴关系。与此同时,调查依据供给主体及其责任界定以及地方实践的实际情况,进一步将三者细分为政府主导下引入体育嵌入社区养老中心的"上海静安模式"、企业主导下建设体-医-养联动平台的"湖南武冈模式"以及政府+企业引领下整合区域体-医-养资源结合的"浙江宁波模式"。然而,在对三地进行实地调查、访谈过程中,发现三地在开展"体医养结合"养老服务模式的过程中存在一些共性困境,主要包括:1)行政分割的多头管理体制,扶持政策难以落实;2)市场外部支持环境不完善,行业内部驱动力不强;3)养老服务人员数量不足,专业技能人员匮乏.;4)服务产品"适老化"不够完善,老年人选择意愿不足等。为深入推动"体医养结合"养老服务模式发展,针对上述困境,研究提出了相应的推进策略:1)建立统一有效的协调机制,推动"体—医—养"跨部门协同治理;2)发挥政府宏观调控作用,培育市场与社会力量共同发展;3)加强校内与校外人才专业培训,培养复合型服务人才;4)完善适老化智慧产品设计,助力老年人跨越"数字鸿沟等。旨在为相关部门和地方在探索"体医养结合"这一新型养老服务模式建言献策。