【摘 要】
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便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一，常表现为大便量少、硬、排出困难，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便，直肠胀感，排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。多见于老年人，以功能性多见，也可以由如痔、结肠癌等器质性疾病引起。某科自2006年1月-2007年1月对30例便秘老年人进行了针对性治疗与护理，获得良好效果，本文对其临床资料、护理情况进行了报道。
【机 构】
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辽宁中医药大学肛肠医院,辽宁 沈阳 110003
【出 处】
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2007年中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会
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便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一，常表现为大便量少、硬、排出困难，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便，直肠胀感，排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。多见于老年人，以功能性多见，也可以由如痔、结肠癌等器质性疾病引起。某科自2006年1月-2007年1月对30例便秘老年人进行了针对性治疗与护理，获得良好效果，本文对其临床资料、护理情况进行了报道。
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收集2003年6月-2006年6月3年期间经排粪造影检查诊断为直肠前突的患者52例,并对其进行前瞻性研究.结论:①本病多见于中老年女性;②多在产后发病;③均有慢性便秘病史;④直肠前突与盆底松弛关系密切,二者可互为因果;⑤重度直肠前突几乎全部合并会阴下降等松弛性病变,且在排粪造影诊断中多与其他出口梗阻性疾病一种或数种共存;⑥盆底痉挛综合征患者盆底下降较少,直肠前突也较浅.
负压吸肛器模拟排便时态下痔的脱出状态,科学的判断脱出和非脱出型两类痔疮以及量化脱出的痔核准确数据,便于治疗方案的科学制定.它对于痔疮的检查能够判断肛垫病理性肥大的程度(大小)和移位的程度(脱出情况)以及团块的性质即肛周皮下血管丛血流瘀滞状态.吸肛器检查的优点能够满足肛管疾病患者首诊常规的检查;它的优点集中在对痔疮的科学检查和诊断及治疗前后评价上.它的缺点集中在不能靠它单一的检查对痔疮和直肠内的病变
目的:为了探讨慢传输型便秘,经内科保守治疗无效后采用外科手术治疗,分别采取不同术式,其疗效的临床观察和研究.方法:分别采用选择性结肠肠段切除术;结肠次全和部分直肠切除,行盲直肠吻合术;全结肠及部分直肠切除,行回直肠吻合术;对22例慢传输型便秘病人分别进行外科手术治疗,通过观察这三组病人的术后疗效,来判断哪种手术方法治疗慢传输型便秘,效果最佳,疗效可靠,且并发症低。结果:甲组:采用选择性结肠肠段切除
目的:研究养荣润肠舒合剂治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效.方法:将符合条件的患者随机分为治疗组120例、对照组110例.治疗组予养荣润肠舒合剂口服.对照组予麻仁软胶囊口服.20天为1疗程.结果:治疗组总有效率92.50％,对照组总有效率82.72％,两者比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗前、后结肠传输实验结果也有显著性差异.P＜0.05.结论:养荣润肠舒合剂对结肠慢传输型便秘有确切疗效.
目的:对中、重度直肠前突进行术式创新,减少术后并发症,并达到根治.方法:开展经阴道切开,采用补片修补治疗中、重度直肠前突.结果:术后经过近期及远期随访,疗效显著,近期有效率100％,远期为95％,优于国外及国内的同类报道.本术式具有不易感染、不易形成直肠阴道瘘、不易复发、病发症少、远期疗效好等优点.
便秘是指大便秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅甚至需要手法辅助或泻剂维持排便的病证。便秘严重的影响患者的生活质量,患者可伴有头昏、头胀、恶心、纳差、心情烦躁、多梦、少寐、腹痛、腹胀、会阴坠胀、排便不全等不适症状,可诱发或加重其它疾病,如痔疮、肠癌、前列腺肥大及心脑血管疾病,甚至可危及生命。因此临床上积极开展对便秘的治疗,意义非常重大。中医对便
慢性顽固性便秘专指结肠慢性传输便秘(STC),又称结肠无力,是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘.病因不清,症状顽固,治疗困难.由于目前的检查手段都不是在生理条件下进行的,所以对检查结果要慎重评价,首选药物治疗,外科手术适用于严重的便秘或结肠无力.
经腹腔镜已能进行右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除和直肠切除(Miles手术、Dixon手术)等结直肠手术,对于良性结直肠疾病,如结肠慢传输性便秘、巨结肠和直肠脱垂等有望成为标准的治疗方式,但国内总体开展数量仍较少,可能与技术难度大、病例较少等有关,本文就腹腔镜手术治疗结直肠功能性疾病的有关原则和方法做了概述。
便秘是粪便在肠腔内滞留过久,内含水分过量吸收以至粪质过于干燥坚硬,正常的排便频率消失,大便秘结不通,排便时间延长或虽有便意而排出困难。本文观察某科自2005年12月-2006年12月共入院的便秘患者96例，其中男53例，女43例，年龄在21-76岁，针对其发病原因对其进行护理均取得了较满意的效果。
便秘系“太阴之厥,则腹胀满,后不利”(《内经》),便秘有“阴结”、“阳结”、“脾约”之称(《伤寒论》)。应“以药滑之”,而不可“妄以峻利药逐之”(朱丹溪)，后人将便秘总结为热秘、气秘、虚秘、冷秘4类，本文对便秘的病因病机、治疗、护理及病案举例进行了分析。