目的充分认识血液净化科护士职业性损伤的危险因素,探讨加强综合管理应对策略,更积极有效地降低职业损伤的风险。方法分析血透室的职业危险因素种类:物理性危险因素、化学性危险因素、生物性危险因素、职业动作相关性因素和心理社会因素,针对性的制定应对策略。结果⑴物理性危险因素包括:紫外线、水处理机、各种仪器的磁场和辐射、噪音及粉尘等,通过对血透室布局合理调整,加强空气流通,必要时安装通风设备,水处理室独立且远离透析区,以减轻噪音污染。⑵化学性危险因素包括各种消毒剂如过氧乙酸、次氯酸、柠檬酸、含氯消毒液、除铁剂等,采取对消毒液定专柜放置并上锁,标签清晰,低温避光保存,及配置消毒液加强防护,严格按规定比例配制等减少危害;⑶生物性危险因素主要为针刺伤,感染经血源传播疾病,通过建立健全消毒隔离及医务人员安全管理制度,严格遵守血液透析操作流程,树立标准预防概念,执行全面预防操作,避免针刺伤,发生职业暴露后严格按处理流程执行并上报:⑷职业动作相关性因素如长期站立及低头、弯腰、下蹲等容易患下肢静脉曲张和颈椎、腰椎疾病,通过安排合理的时间加强体育锻炼,增强体质及改善站立和走动的强制体位,保持良好的操作姿势和习惯,减少来自生理方面的不良因素;⑸心理社会因素包括工作风险高、压力大、突发事件多,医患关系紧张等。通过加强专业知识和技能的学习,以减轻低年资护士的职业性心理压力,能熟练冷静的处理透析中的各种突发状况;同时加强自身的内在修养,学会调节自己的情绪,提高心理适应和承受能力,另可以定期开沟通会议,让护士释放或舒缓压力。结论加强护理人员的防范意识,强化职业防护知识的学习和技能培训,采取有效的、针对性措施,最大限度减少职业损伤的发生。对促进血液净化科护士身心健康,进而保证较高的护理品质具有积极意义。