【摘 要】
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目的：探讨腓动脉穿支螺旋桨皮瓣联合VAC技术治疗外伤后足部感染创面的临床效果.方法：2012年1月至2015年10月,共收治35例足部外伤后足部感染创面,均合并骨质外露.男16例,女9例；年龄23 ～ 76岁,平均54.3岁.致伤原因：交通事故伤11例,机器碾压伤14例.软组织缺损面积5cm×6cm～6cm×10cm.所有患者一期均给予扩创并利用VAC技术对感染创面进行封闭负压治疗.二期利用腓动脉
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：探讨腓动脉穿支螺旋桨皮瓣联合VAC技术治疗外伤后足部感染创面的临床效果.方法：2012年1月至2015年10月,共收治35例足部外伤后足部感染创面,均合并骨质外露.男16例,女9例；年龄23 ～ 76岁,平均54.3岁.致伤原因：交通事故伤11例,机器碾压伤14例.软组织缺损面积5cm×6cm～6cm×10cm.所有患者一期均给予扩创并利用VAC技术对感染创面进行封闭负压治疗.二期利用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复创面.术后观察移植皮瓣成活情况,伤口愈合情况,功能恢复情况,患者满意情况.结果：病例均经过1～6次的VAC技术处理,创面均有新鲜肉芽生长,感染均得以良好控制,所有皮瓣均一期成活,创面均一期愈合.术后25例均获随访,随访时间7 ～72个月,平均40.5个月.术后无感染复发或再燃,患者行走无疼痛或轻微疼痛,皮瓣蒂部无明显臃肿,均不影响穿鞋.随访皮瓣两点辨别觉12～22 mm,平均18mm,深感觉均恢复,皮瓣足底负重区均有2例压疮形成,经换药愈合,未再发溃疡.其余皮瓣足跟局部色素沉着,上皮角质化,耐摩擦.患者对螺旋桨皮瓣外形较为满意.结论：腓动脉穿支螺旋桨皮瓣联合VAC技术应用是治疗外伤后足跟感染创面的有效方法之一,最大限度的保留了足部骨质的,恢复患者行走功能,皮瓣蒂部术后无臃肿畸形,负重区耐摩擦,渍疡发生率低.
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