【摘 要】
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目的 探讨全膝关节表面置换术术中发生骨折的原因及预防方法.方法 通过对自1995年9月至2007年9月,在我科行全膝关节表面置换术的368例患者(418膝)的回顾性分析.本组患者中女性居多共女133例,男性35例,年龄45-83岁,平均67.3岁.除6例类风湿性关节炎外,其余均为骨性关节炎.手术均采用膝正中切口,髌旁内侧入路,假体骨水泥固定,23例为保留后交叉韧带型假体,其余为后稳定型假体.结果
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨全膝关节表面置换术术中发生骨折的原因及预防方法.方法 通过对自1995年9月至2007年9月,在我科行全膝关节表面置换术的368例患者(418膝)的回顾性分析.本组患者中女性居多共女133例,男性35例,年龄45-83岁,平均67.3岁.除6例类风湿性关节炎外,其余均为骨性关节炎.手术均采用膝正中切口,髌旁内侧入路,假体骨水泥固定,23例为保留后交叉韧带型假体,其余为后稳定型假体.结果 218个关节中有5个关节术中发生骨折,股骨外髁骨折2例,胫骨平台骨折3例,骨折均为裂隙骨折无移位.结论 全膝置换术术中骨折是可以预防的,2例股骨髁骨折的患者的股骨髁偏小(最小号假体),且有明显的骨质疏松,在进行髁间窝成形时外髁发生不完全骨折,复位后骨折稳定,未作内固定.3例胫骨平台骨折均为胫骨结节处皮质破裂,其原因是胫骨平台假体的龙骨上涂了骨水泥,强力打入所致.因此,对股骨远端较小的患者,在进行髁间窝成形时切勿使用暴力,而胫骨平台假体的龙骨上不要涂抹骨水泥是预防此类骨折的关节.股骨髁及胫骨平台裂隙骨折不影响术后康复治疗,对术后疗效也无明显影响.
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