【摘 要】
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目的：总结肾移植术后肺炎诊治情况与经验。方法：回顾性分析2007年6月～2011年1月期间解放军第281医院收治48例肾移植术后肺炎患者的治疗、预后及并发症情况。结果：48例中,43例治疗有效；3例转入外院治疗；1例并发脑出血放弃治疗；1例死亡,死于急性呼吸功能衰竭。结论：肾移植术后肺炎较常见，发展重症肺炎较多，死亡率高；合理使用免疫抑制剂有助于减少肾移植术后肺炎的发生率；在诊治过程中，早期诊断、
【机 构】
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北京军区北戴河281医院肾移植中心 066100
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目的：总结肾移植术后肺炎诊治情况与经验。方法：回顾性分析2007年6月～2011年1月期间解放军第281医院收治48例肾移植术后肺炎患者的治疗、预后及并发症情况。结果：48例中,43例治疗有效；3例转入外院治疗；1例并发脑出血放弃治疗；1例死亡,死于急性呼吸功能衰竭。结论：肾移植术后肺炎较常见，发展重症肺炎较多，死亡率高；合理使用免疫抑制剂有助于减少肾移植术后肺炎的发生率；在诊治过程中，早期诊断、及时减少或停用免疫抑制剂具有非常重要意义，同时应联合抗生素抗感染治疗。使用小剂量激素能够改善发热症状、减缓肺组织纤维化，提高重症肺炎的治愈率。
其他文献
目的：介绍应用超大面积胸脐皮瓣游离移植修复前臂和小腿皮肤软组织缺损的临床效果。 方法：于2002年8月—2009年12月,收治前臂和小腿大面积软组织缺损37例.男29例,女8例,创面最大为33 cm×14cm,其中6例小腿或前臂近端血管损伤严重或无法使用,以小腿胫前或胫后血管(前臂尺、桡血管)远端逆行供回血,与腹壁下血管吻合移植胸脐皮瓣修复创面. 结果：术后除1例超“长”皮瓣远端边缘部分坏死,
足踝部软组织缺损是临床常见的损伤，常合并有骨骼、肌腱、血管等深部组织外露。因足踝部解剖及功能的特殊性，局部血液循环比较差，易发生坏死、感染等并发症。对于皮肤软组织缺损，以往常常需要用比较复杂的游离皮瓣、需牺牲主要血管的带蒂动脉岛状皮瓣或患者极不舒服的交腿皮瓣修复。近年来随着对神经营养皮瓣的临床应用研究，可根据情况选择合适的以远端穿支血管为蒂的皮神经营养血管逆行皮瓣转移以修复足踝部的缺损。此方法既减
目的：报道足底血供的岛状肌皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用体会。 方法：采用(1)足底内侧岛状皮瓣21例；(2)足底外侧岛状皮瓣8例；(3)足内侧岛状皮瓣14例；(4)外展拇肌皮瓣16例；(5)屈趾短肌皮瓣6例里；(6)足底内侧远端蒂逆行皮瓣4例；共修复踝足部软组织缺损69例。 结果：随访6个月到两年，肌皮瓣全部成活，均保留和恢复了踝足部的外形和功能。 结论：采用足底动脉为蒂的岛状肌皮瓣修
目的：设计带趾伸肌腱、跖背皮神经复合足背皮瓣修复手背、手掌侧皮肤、感觉神经及伸肌腱缺损。 方法：采用复合足背皮瓣修复14例手背皮肤、神经及肌腱缺损。经随诊临床总结。 结果：皮瓣全部成活。经6个月～5年随访,感觉恢复,外观和功能满意。 结论：应用带皮神经及趾伸肌腱的复合足背皮瓣,1次手术完成手背皮肤,感觉神经及伸肌腱重建。该方法易操作,只须一定的显微外科基础即能完成手术。这种方法为修复手背皮肤
目前股骨头坏死的发病机理尚不清除，很多病人就诊时已属中晚期，可供选择的治疗方法并不多，一般来讲人工髋关节置换是唯一的治疗手段。文献上报告的早期治疗方法有：保守治疗(限制负重、中药、高压氧、脉冲电磁场、体外震波等)、股骨头髓芯减压术、病灶清除植骨术(分为游离植骨和带血运植骨术)、截骨术。本文首先介绍了股骨头坏死的病理生理学基础，然后提出自2010年2月开始，在小孔径、多孔道钻孔减压术的基础上，将经过
目的：报道采用吻合血管的折叠式腓骨复合组织瓣一期修复胫骨大段缺损伴骨外露的方法,并观察其临床疗效. 方法：采用吻合血管的折叠式腓骨复合组织瓣一期修复5例胫骨大段缺损伴骨外露.胫骨缺损在6～10cm,皮肤软组织缺损范围在4cm×5cm～7 cm×18cm.保持骨膜的连续性,将腓骨截骨后自身折叠形成双管状腓骨皮瓣,移植修复胫骨及皮肤缺损. 结果：移植组织全部成活；皮瓣弹性、色泽良好；术后随访8～1
目的：探讨前臂外侧皮神经营养血管皮瓣临床实用性。 方法：自2006年3月至2009年1月,我科采用前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部、腕部、虎口、肘部区域软组织缺损45例。 结果：本组病例45例伤口均1期愈合,2例皮瓣术后第2天远端肿胀,呈紫红色,并有水疱,经手术探查发现蒂部旋转时过紧。调整后3天,皮瓣颜色红润；7例术后第3天皮瓣肿胀加重,全皮瓣紫红色,伴行头静脉充盈怒张,皮下结扎头静脉后,症
本文总结分析了移植肾加速性排斥反应误诊为移植肾静脉血栓的原因和经验教训。研究指出：术后患者透析方案首选床旁连续血液滤过，普通透析通常不能耐受，患者经历2次甚至多次手术并加强抗排斥治疗，抵抗力极度低下，需进入层流病房，并注意控制感染。
目的：分析肾移植术后失访的原因,探讨利用互联网技术减少失访的可行性。方法：跟踪随访我科肾移植术后全部患者498例,对失访者85例通过电话调查失访原因。结果：失访者中有55.26％死亡,27.63％在其他肾移植中心随访治疗。17.11％因移植肾失功放弃治疗或透析治疗,等待再次移植。结论：以患者二代身份证号码为有效随访凭证，依托中国肾移植科学登记系统，建立全国性随访机制，以求最大限度减少失访人数。
本院于2003年施行的一例高龄肾移植患者因考虑CNI类药物肾毒性、骁悉及激素的不良事件，一直单一使用西罗莫司抗排异治疗4年，移植肾功能一直良好，现进行报告。