【摘 要】
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目的：回顾性分析外伤性鼓膜穿孔与单纯型慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术后愈合率及手术前后的听力变化.方法:2008年7月～2011年7月由通讯作者完成的首次手术治疗的住院患者,外伤
【机 构】
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西安第四军医大学西京医院耳鼻咽喉-头颈外科
【出 处】
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第六届中国西部耳鼻咽喉头颈外科学术会议暨云南省第九届四次耳鼻咽喉头颈外科、中医药学会第五届三次耳鼻咽喉学术会议
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目的：回顾性分析外伤性鼓膜穿孔与单纯型慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术后愈合率及手术前后的听力变化.方法:2008年7月～2011年7月由通讯作者完成的首次手术治疗的住院患者,外伤性鼓膜穿孔组19例(20耳),单纯型慢性化脓性中耳炎54例(55耳).术前及术后三个月随访使用电子耳镜检查鼓膜像,听力评估以500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的气骨导差(ABG)平均数(x)±s表示.结果:外伤性鼓膜穿孔的手术愈合率是70.00％(14/20),鼓膜愈合与年龄、手术方式以及穿孔大小无关.单纯型慢性化脓性中耳炎手术愈合率为92.73％(51/55)，连续校正的X2=4.74,P<0.05;将穿孔按大小分组统计两组间大穿孔的愈合率有显著差异。外伤性鼓膜穿孔患者术前平均ABG为17.25±5.81dB，单纯型慢性化脓性中耳炎患者术前平均ABG为23.34±9.53d8，两组术前平均听力比较t=2.68，p=0.003。外伤性鼓膜愈合的14例术前平均ABG为17.85±6.15dB，术后为10.58±5.99d8,P=0.005:单纯型慢性化脓性中耳炎组51例鼓膜愈合术前ABG为23.35±9.76dB，术后为14.28±10.53dB,P=0.001，两组术后听力较术前均有明显提高。结论:外伤性鼓膜穿孔，尤其是大于5mm的穿孔，其一次手术修补成功率较慢性化脓性中耳炎为低。多数外伤性鼓膜穿孔的听力损失较单纯型慢性化脓性中耳炎要轻，而手术成功率更低，需要耳科医生在术前谈话中注意交代手术风险与收益.
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