【摘 要】
：
目的:通过系列器械创新,研究改良的Miccoli术式在甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结清扫术中的运用. 方法:从2013年1月至2014年1月,选择33例甲状腺乳头状癌患者在改良的微创Miccol
【机 构】
：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科 杭州 310016
论文部分内容阅读
目的:通过系列器械创新,研究改良的Miccoli术式在甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结清扫术中的运用.
方法:从2013年1月至2014年1月,选择33例甲状腺乳头状癌患者在改良的微创Miccoli术式下行侧颈淋巴结清扫术.首次手术的病例有22例,侧颈淋巴结复发8例,侧颈淋巴结残留3例;借助自行设计的悬吊式空间调节器及系列自主创新手术器械完成侧颈淋巴结清扫,手术切口为胸骨上一横指正中,长度为4～6cm.记录手术时间、取出的淋巴结数目及转移淋巴结数目、并发症、住院天数及美容效果;所有患者均行碘131清甲,术后定期行B超及甲状腺球蛋白随访,平均随访时间为12个月(6～16月).
结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放病例;侧颈清扫所需时间平均为9lmin(50～150min);取出的侧颈淋巴结数目平均为43.5枚(15～73枚),其中Ⅱa区10.5枚(4～31枚),Ⅱb区6.6枚(1～16枚),Ⅲ区12.4枚(5～23枚),Ⅳ区13.3枚(3～43枚),Vb区7.4枚(1～21枚),其中转移淋巴结数目平均为2.5枚(0～8枚);平均住院时间为5.8天(3～10天);术中有两例颈内静脉侧壁破裂,用超声刀和钛夹成功控制出血;侧颈清扫相关并发症包括暂时性舌下神经损伤1例、乳糜漏1例;所有患者均获得良好的美容效果;随访中未发现肿瘤残留或复发.
结论:经过严格选择,改良的微创Miccoli术式在甲状腺乳头状癌病例中行侧颈淋巴结清扫术是一种可行和安全的术式;肿瘤的根治性还需长期随访.
其他文献
随着人民经济收入的不断增长,全国教育质量也在逐渐提高,农村学前教育发展得到高度重视,农村偏远地区教育正面临着严峻的革新挑战.只有加快科学保教步伐,积极探索家园共育的
幼儿动作发展缓慢,班内肥胖儿、体弱儿的比例增加,幼儿沉迷手机游戏、缺乏户外游戏活动等现象逐渐增加.作为幼儿教师应遵循幼儿身体发展规律,科学地组织幼儿开展体育游戏,增
在核心价值观的理念下,高中地理教师对培养学生道德品质提高了重视程度.进而在讲解地理知识时,教师从知识中挖掘德育元素,使学生在学习知识的过程中能够在德育的熏陶下提高道
腐化发生论──一个经济和伦理的观点＠王与君腐化不是一个绝对的概念，通常人们是参照现行体制和社会业已形成的规范来划定各种行为的界限。本文所要讨论的腐化主要是指权力和财
9月25日正在举行的第六届上海国际神经外科大会上,中国工程院院士、复旦大学附属华山医院神经外科主任周良辅教授披露,我国每年因为脑胶质瘤死亡人数达到十万人。近20年来,临
目的:研究精细外科操作技术在甲状腺全切除术中的效果及技术要点. 方法:行甲状腺全切除患者40例,其中复发性结节性甲状腺肿10例、结甲伴甲亢术后复发饼桥本氏病1例、桥本
在介绍正态幂变换和正态模变换的同时讨论了逆双曲正弦变换及其性质，并在Cornish－Fisher展开的基础上讨论了相应的正态变换，最后通过随机模拟的方法比较了上述几种正态变换的误
信誉是指信用和名誉,属于道德范畴,是社会公德的主要内容。它要求人们诚实守信,遵守诺言,履行合同,取信于民。加强信誉建设是建立社会主义市场经济体制的一项基础工程,又是
苏轼于元丰七年(1084)四月离开黄州,去往汝州,到筠州看苏辙.离筠州后,上庐山访禅.此时,弟辙自认为已参得“真面目”,他在《景福顺老夜坐道古人搐鼻语》中说:“搐鼻径参真面目
无线电频谱资源的日渐匮乏与频谱共享和再利用之间的矛盾,致使无线信道干扰问题日益严峻。本文将专注于各种类型无线干扰的详述及无线干扰高效可行测量技术的阐释。
The gro