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目的本研究通过对比重症患者肠内营养组、肠外营养组及混合营养组的血糖水平,胰岛素的使用剂量,血糖的日监测频率等指标,探索肠内营养在危重患者血糖控制方面是否更有优势。方法采用回顾性研究的方法,选取宁夏医科大学附属医院重症医学科2010年1月至2011年1月期间所有住ICU超过72小时的患者,观察其营养治疗24小时内的血糖水平,纳入病例共计895例,平均年龄64±16.3岁,男651例,女244例,入住ICU第一个24小时APACHⅡ评分18.9±14.3分,其中肠内营养组158例,肠外营养组324例,混合营养组413例,本研究单位制定了严格的血糖控制方案,使用动物源胰岛素泵入或餐前注射动物源胰岛素的方法控制血糖,包括在含糖液体中用动物源胰岛素按糖:胰岛素为4至6:1的比例配置静脉滴注液体。血糖控制的目标值是80mg/dl至150mg/dl之间,低血糖定义为血糖值小于50mg/dl。血糖监测使用飞利浦快速血糖仪采取患者指尖末梢血快速测得,护理特记单详细记录了每日胰岛素的使用量,血糖的监测次数及血糖的水平。结果肠内营养组、肠外营养组和混合营养组患者24小时内平均血糖水平分别为:89.6±34.2mg/dl,157±68.8mg/dl,143.4±89.9mg/dl(P<0.05),三组患者24小时内胰岛素的使用量分别为:18.9±12.2u,34.5±31.6u,29.3±35.1u,(P<0.05)。三组患者24小时内血糖监测的次数分别为:4.2±2.1次,5.1±4.4次,4.4±4.0次(P>0.05)。结论重症患者采用肠内营养的方法更有利于控制血糖水平,并可以减少外源性胰岛素的使用剂量。