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本文对102例贲门癌和胃上部癌经腹全胃切除后，采用超膈顶食管空肠机械吻合重建消化道60例，取得满意效果。并与42例膈顶部食管空肠手工吻合组对照，两组差异显著。现对手术适应症、手术改进及两种术式对比分析进行了简述。
全胃切除超膈顶食管空肠机械吻合102例临床研究
【摘 要】
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本文对102例贲门癌和胃上部癌经腹全胃切除后，采用超膈顶食管空肠机械吻合重建消化道60例，取得满意效果。并与42例膈顶部食管空肠手工吻合组对照，两组差异显著。现对手术适应症、手术改进及两种术式对比分析进行了简述。
【机 构】
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武警河南总队医院 450052
【出 处】
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第三届全军胃肠外科学术会议暨2007普通外科热点论坛
【发表日期】
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2007年9期
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目的：评价床上康复操预防下肢骨折后深静脉血栓形成的疗效,探讨其作用机制。方法：将临床观察74例分为预防组36例、对照组38例,预防组:骨伤科常规护理+床上康复操(每日2次);对照组骨伤科常规护理。两组均予骨折常规处理、基础用药,两周为1个疗程,观察1个疗程,评价两组治疗前后血流变、彩色B超多普勒变化。结果：预防组的血流变全血粘度、血浆粘度、血沉、全血低切还原粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数和全血
目的：为了提高临床医师对胃食管返流性喉部病变的认识,探讨其临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析2007年以来收治的胃食管返流性喉部病变24例,主要表现为声嘶、喉部异物感、吞咽不畅、夜间阵咳、发作性呼吸困难。查体主要表现为环后区水肿,杓间区增厚,杓状软骨表面粘膜红肿及声带后端肉芽肿。除1例声带后端肉芽肿患者先给予手术治疗外,所有患者均给予奥美拉唑每日20 mg,分两次口服及吗叮啉每日30 mg,分三
喉部疾病引起的发声障碍在耳鼻咽喉科临床十分常见，应用电子动态喉镜可将患者声带在电视屏幕上显示，提供一个完整逼真的喉部图像，以观察声带的一些细微变化。本文介绍了电子动态喉镜在560例喉部疾病患者诊断中的应用情况，浅谈了取得的疗效。
传统的经腹部途径的低位直肠肿瘤切除术，由于手术部位及手术空间深在狭小、术野显露不清等原因使手术操作十分困难。经肛门括约肌途径的低位直肠肿瘤切除术即Mason手术具有手术径路直达、手术部位表浅、操作空间宽敞等优点。本院外科采用该方法为85例患者施行低位直肠肿瘤切除术，研究指出Mason手术作为治疗低位直肠肿瘤的一种方法，具有比同类手术更优越的手术条件，适用于多种低位直肠肿瘤切除术，值得临床借鉴。
腹腔镜胃手术始于90年代初，初期用于胃造瘩术、胃底折叠术、溃疡病穿孔修补术等。90年代中后期起各国尤其是日本一些有经验的外科医生把腹腔镜运用于早期胃癌甚至是进展期胃癌的外科治疗，积累了相当的经验。1994年，日本Kitano等首次报道腹腔镜远端胃癌根治术，而从1991-2001年仅日本便施行了2600例腹腔镜辅助下远端胃大部切除术。虽然腹腔镜胃癌手术时间较传统开腹手术要长，但微创优点明显，如术后疼
到目前为止，手术切除仍是治疗直肠癌最有效的方法。然而直肠癌根治术式繁多，如何规范外科手术式选择，既能保存良好的生理功能，又能达到根治提高生活质量;既能降低术后局部复发和转移率，又能提高术后五年生存率，是直肠癌外科治疗的难点和热点。事实上手术式的选择与手术质量、生存率、生活质量、预后密切相关，因此，不断加强规范直肠癌外科治疗，以提高外科手术治疗效果。本文介绍了直肠癌保肛术式应遵循的原则、直肠癌保肛术
胃上部癌是指位于胃上1/3部位的癌，包括贲门癌及非贲门胃上部癌，其发病率有逐步增高的趋势。对胃上部癌的手术路径一直存在开胸手术和开腹手术的争论。本文自2004年5月开展腹腔镜下胃上部癌根治术，共行53例，取得了较好的疗效。总之，腹腔镜胃上部癌根治术是一种安全可行的手术方式，能达到与开腹手术相同的根治彻底性。并且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症率低及减少开胸手术机会等优势。
1994年腹腔镜手术开始应用于治疗胃癌，随后在世界范围内，D1淋巴结清扫的胃切除术开始应用于治疗早期胃癌。2001年首次报道了对进展期胃癌实施腹腔镜下胃切除及D2淋巴结完全清扫术。2007的最新研究结果表明，腹腔镜下胃切除优于开腹手术，腹腔镜下淋巴结清扫的范围与开腹手术相同，这提示腹腔镜下胃切除及D2淋巴结清扫术是安全可行的。位于胃中上三分之一部位的进展期大体积肿瘤，通常实施全胃切除术，淋巴结的清
胃癌是我国消化道常见的肿瘤之一，其治疗仍然采取以外科手术为的综合治疗。随着外科技术的改进尤其是吻合器的广泛应用，全胃切除术已逐渐成为治疗胃癌的常用术式之一，全胃切除在胃癌治疗中尤为重要。目前，胃癌的3年成活率稳定在30-40[％]之间，在长期生存率难有突破的情况下，进一步改善患者术后的生活质量就显得尤为重要。全胃切除术后消化道重建术式众多，食管空肠Roux-en-Y吻合术是目前应用广泛的术式。在此