【摘 要】
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目的 DSCT检查以其方便易用近乎无创伤的特点,特别适合门诊患者筛查以及住院患者术前检查.我院自2007年购入Siemens SomatomDefinition DSCT后,至今已经完成近万例冠脉血管检查,其中不乏心律失常患者.本文探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)检查时,常见类型心律失常对于图像质量的影响.结合我院siemens DSCT所做患者图像数据,分别分析DSCT冠脉
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 DSCT检查以其方便易用近乎无创伤的特点,特别适合门诊患者筛查以及住院患者术前检查.我院自2007年购入Siemens SomatomDefinition DSCT后,至今已经完成近万例冠脉血管检查,其中不乏心律失常患者.本文探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)检查时,常见类型心律失常对于图像质量的影响.结合我院siemens DSCT所做患者图像数据,分别分析DSCT冠脉检查中常见的心动过速、心率不齐对于图像质量的影响.结果 DSCT检查需要根据不同类型的心律失常及时调整扫描方案,选用合理的后处理方法,才能达到理想的图像质量.结论 不同种类、不同程度的心律失常对于图像质量有着不同程度的影响.大量既往研究认为心率对于DSCT冠脉成像质量没有影响,但在这些研究中往往仅选取单纯心率过快样本,而排除了同时屏气困难和并发其它种类心律失常的样本.实际上,这类患者在临床实践中却大量存在.所以在日常工作中,对于心动过速的受检者,如果能够使用B受体阻滞剂,我们仍然通过让其服用50mg倍他乐克的方法来降低心率.对于部分不能使用B受体阻滞剂的个体,则需事先对其屏气能力严格测试,且需排除合并其它种类心律失常后再行检查.DSCT在Est HR选取auto模式时一般要求患者心率变化在10次/min之内,这是因为心脏在回顾性心电门控技术进行扫描时,在Z轴方向的每一个层面都必须采集到至少一个完整的心动周期的完整数据,这样才能在任何一个层面重建出任何时相的图像,进行形态学和功能评估.如果患者心率变化超过10次/min,则不要选择自动螺距计算公式,而应将EST HR改为监测到的最低心率值.值得注意的另一个问题是部分患者在屏气时心率会有较大下降,所以在观察过程中应嘱患者进行屏气实验,如果发现受检者屏气时心率下降,则要把屏气时的最低心率作为EST HR的数值.
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