【摘 要】
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视网膜中央动脉阻塞是眼科较少见急症,多见于老年人,发病突在,多因抢救不及时而导致失明.其病因多见于视网膜中央动脉的痉挛、血管栓塞及动脉内膜炎,少见于动脉灌注压(视
【机 构】
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福建中医学院附属人民医院眼科,350000
【出 处】
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第三次全国中医、中西医结合眼科学术交流会
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视网膜中央动脉阻塞是眼科较少见急症,多见于老年人,发病突在,多因抢救不及时而导致失明.其病因多见于视网膜中央动脉的痉挛、血管栓塞及动脉内膜炎,少见于动脉灌注压(视网膜平均动脉压减去眼压)不足引起视网膜中央动脉阻塞.本例是由于眼球半球后注射后患者述眼部不适,用手压迫眼球过重,时间约10分钟,导致视网膜中央动脉阻塞,使患者视力无光感.解除压迫15分钟后眼底出现:视盘界限欠清晰,色淡,黄斑呈清度灰白色混浊,中央凹处稍红,而1小时后眼度呈典型的视网膜中央动脉阻塞的改变.由于压迫时间短即视网膜缺血时间短,抢救及时即在发生视网膜中央动脉阻塞15分钟就明确诊断,及时给予血管扩张剂硝酸甘油口服,同时采用药用降低眼内压、提高灌注压、改善微循环、吸氧和给神经营养药等.因治疗及时所以视功能得到完全恢复.本例提醒我们不论是做白内障手术软化眼球还是眶丙出血压迫眼球时,压力不宜过高,使眼内压一般不超过40mmHg,因为视网膜中央动脉压最高为40mmHg,时间不能过长,一般1～2分钟放松3～4秒后再压,如果持续15分钟以上而且用较大压力,就有可能导致视网膜中央动脉阻塞的不可挽回局面.
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