【摘 要】
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目的：通过对终末病案质控,探讨全程病案质控方法及意义.方法：以病案书写规范为标准,对1625份CD型住院终末病案进行检查、评分,分析缺陷原因.结果：丙级缺陷占0.3％,乙级缺限占1.6％,
【机 构】
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518045 深圳市 广东省深圳市福田区妇幼保健院
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目的：通过对终末病案质控,探讨全程病案质控方法及意义.方法：以病案书写规范为标准,对1625份CD型住院终末病案进行检查、评分,分析缺陷原因.结果：丙级缺陷占0.3％,乙级缺限占1.6％,大项缺陷占23％,小项缺陷占75.1％,分析缺陷发生情况,制定系列措施.结论：病案质量管理控制必须采用全程控制的方法.
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