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目的:研究茶碱在早产新生儿呼吸暂停中的代谢规律,阐明新生儿不同胎龄、日龄对代谢的影响以及改善呼吸暂停的量-效关系。
方法:从医院病案管理室抽查2005年1月-2007年12月收治呼吸暂停的早产新生儿的病历资料和茶碱血药浓度常规监测资料,利用NONMEM程序处理,提取茶碱的群体药动学参数,结合临床观察和监护效应指标SPO2记录,利用Excel的“规化求解”模块估算药效学参数并确定血药浓度有效治疗范围。
结果:早产新生儿呼吸暂停中茶碱有效治疗血药浓度范围定为5~10 mg·L-1,以不超过15 mg·L-1 较合适,胎龄、日龄与血清清除率CL呈正相关,早产儿的清除能力相对较低,t1/2在30 h以上,与足月儿有显著差异(P<0.05)。
结论:茶碱在早产新生儿体内代谢个体差异大,临床用药时须充分考虑胎龄和日龄对代谢的影响。