严重颅脑损伤患者脑改良氧利用率的监测及意义

来源 :首届全军重症医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hebeihuazi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨脑改良氧利用率(BMO2UC)监测对严重颅脑损伤患者的临床意义. 方法多种原因引起的颅脑损伤患者19例(其中严重颅脑损伤15例),通过链式流程急救复苏,呼吸循环支持后,生命体征平稳,动脉血氧饱和度(SaO2)达0.98~1.0时,通过颈内静脉穿刺插管采血,测定颈内静脉血氧饱和度(SjO2),计算出脑改良氧利用率并分析其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及大脑皮质直接损伤间的关系. 结果脑改良氧利用率与GCS呈正相关(r=0.82).有大脑皮质直接损伤组患者脑改良氧利用率低于无大脑皮质直接损伤组. 结论严重颅脑损伤患者脑灌注压稳定在正常范围时,脑改良氧利用率下降是脑组织摄取氧能力下降的反映,可以反映病情的轻重程度,也可能判断是否存在脑血流相对增加.
其他文献
因纹眉失败造成形象缺损给美容患者带来不少烦心,切眉术可使面部眼周转的皮肤提紧达到年轻化,作者施行209例纹眉失败切除手术,效果满意,本文对手术技巧予以介绍.
作者应用肿胀麻醉,微创技术,选择隐蔽切口行乳房良性肿物切除67例取得满意效果.
乳头内陷有轻、中、重度之分,其治疗方法可根据乳房凹陷程度及临床表现选择手术与非手术治疗.本文介绍其手术适应症及非手术治疗的方法.
本文隆乳手术的填充材料、手术的切口选择、假体放置的位置及术后色膜挛缩等相关问题进行阐述.
目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)的临床特点与治疗对策.方法:对我院1999~2006年间共收治的12例妊娠合并AP进行回顾性分析.结果12例患者均痊愈,其10例非手术治疗,2例行手术治疗.9例妊娠期胰腺炎中,7例保胎成功,分娩健康儿.2例因胎窘而胎死宫内.结论妊娠胰腺炎早期治疗方针与非妊娠胰腺炎相同,即采用以器官功能维持为基础的全身综合性、保守治疗,同时需对胎
目的探讨重症监护病房(ICU)24例患者死亡原因,以寻求防治对策,降低危重病患者死亡率.方法收集2004年7月~2004年12月住ICU病房102例患者,24例死亡,本文回顾性分析24例患可能死亡原因.结果ICU患者死亡率23.5%.主要死因是合并多器官功能不全综合征(占50%),其次为外科手术并发症(12.5%)、肝功能衰竭(12.5%)、肿瘤晚期(8.33%)等.患者死亡与年龄偏大、合并MOD
目的探讨横纹肌溶解(RM)继发暴发型多器官功能衰竭(MODS)的诱因、发病机制及可能的临床干预措施.方法总结3例横纹肌溶解症患者的临床资料,分析其发病诱因、临床表现、疾病严重程度、病程中的实验室监测指标变化与临床干预措施的关系及预后.结果3例RM患者均继发暴发型多器官功能衰竭,其RM诱发原因并无特异性.但早期病程中均有持续高热和剧烈抽搐.肌酸激酶(CK)显著升高,超过正常值50倍以上,受损器官分别
目的研究和探索外科危重患者肠内营养支持的观察和护理要点以及肠内营养期间的并发症的预防和处理措施.方法选择普外研究所外科ICU危重患者81例,APACHEII评分均≥10分.在患者肠道功能恢复时,即有排便、排气或肠蠕动恢复时,开始给予肠内营养支持.结果81例患者在ICU内共行肠内营养1832天,70例患者一周内达到肠内营养全量;9例患者7天后仍出现腹泻、腹胀、呕吐等而不得不减量或暂停,好转后重新开始
为探讨脂多糖(LPS)对肺微血管内皮细胞β-受体(β-AR)及β-受体激酶的影响,在体外分离、培养大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVEC)的基础上,采用放射性配基结合法检测LPS作用后RPMVECβ-AR的变化,并用Westernblot检测LPS作用后β-受体激酶GRK2和GRK3的改变.结果发现,正常对照组β-AR的最大结合容量Bmax为5.583±0.306,LPS组的Bmax显著低于正常对照组