目的 探讨老年社区获得性肺炎的临床及影像学特点，进一步提高对其认识水平。 方法 回顾性分析50例经临床证实的肺炎患者的临床及影像学资料，结合文献探讨其临床及影像学特点。结果(1)临床情况所有50例患者合并有基础疾病者44例，其中合并慢阻肺10例；心脑血管疾病16例；高血压24例；糖尿病10例；合并其他疾病16例，仅6例没有合并基础病变。临床症状中表现为咳嗽、咳痰者32例；胸痛4例；具有发热者30例；具有白细胞升高者22例；头痛4例；其它表现为全身酸痛、意识障碍、喘憋、恶心、呕吐等症状者14例。(2)影像学情况行影像学检查者49例，其中治疗前行影像学检查者49例，其中胸片检查44例，表现为肺叶及肺段实变者10例，斑点及斑片膜玻璃影30例，索条影10例，胸腔积液7例；胸部CT检查者6例，表现为肺叶及肺段实变者2例，小叶实变伴磨玻璃影6例，磨玻璃密度结节2例，支气管管壁增厚2例。(3)病原学情况50例患者中行痰培养或痰涂片检查者36例，行血清学检查者22例，行胸水培养者2例；流感嗜血杆菌2例，肺炎克雷伯杆菌1例，金黄色葡萄球菌1例，支原体16例，衣原体1例，立克次体1例。(4)转归及出院情况症状及体征好转出院者43例，死亡7例，出院患者行影像学检查者41例，完全吸收者12例，遗留病灶者29例。结论 老年社区获得性肺炎临床及影像表现多样，临床症状具有不典型及隐匿性的特点，且老年患者基础疾病多，随着年龄增大，死亡率增高；影像学表现大多缺乏特征性，但必要的影像学检查可避免临床症状不典型患者的误诊。