DPP-4i对T2DM患者T淋巴细胞DPP-4CD26表达以及血LPSTLR4水平的影响

来源 :2013年广东省医学会内分泌学/糖尿病学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alim_zheng
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  目的 研究DPP-4抑制剂常规治疗是否影响2型糖尿病患者T淋巴细胞CD26、LPS/TLR-4介导的炎症反应;T淋巴细胞CD26与血LPS/TLR-4介导的炎症反应之间是否存在可能的相关性.方法 自2012年11月至2013年3月,从门诊收集受试者.采用配对设计的实验方法,实验组与对照组按性别、年龄、BMI、HBA1c、GLU0h、GLU2h、LDL-c进行1∶1配对.实验组:已诊断明确的2型糖尿病患者;年龄35至75岁;正在单用DPP-4抑制剂(磷酸西格列汀),或使用DPP-4抑制剂(磷酸西格列汀)联合使用其它降糖药(胰岛素、口服药物)治疗;除降糖药外未使用其他药物;已维持目前的治疗方案12周以上.对照组:未使用DPP-4抑制剂,其它用药方案与实验组完全一致;生理生化指标相似(性别相同、年龄±3岁、用药时间±1年、BMI±1kg/cm、HBA1c±2mmol/l、0h GLU±2mmol/l、2h GLU±2mmol/l、LDL-c±1mmol/l).检测T淋巴细胞CD26、T淋巴细胞/单核细胞TLR-4阳性百分比、平均荧光强度的水平.结果 两组T细胞表面CD26阳性百分比分别为12.26(41.60,56.87)vs 22.74(56.02,67.22),对照组(n=18)高于西格列汀组(n=18)(P<0.05);T细胞表面CD26平均荧光强度分别为31.25(26.45,33.68)vs 31.85(25.51,36.46),西格列汀组低于对照组Z=0.639(P<0.05);T淋巴细胞TLR-4平均表达水平分别为17.34(15.40,18.98)vs 23.42(18.41,28.76),西格列汀组低于照组Z=3.009,(P<0.01);单核细胞TLR-4阳性百分比分别为18.67(10.36,17.88)vs 9.72(1.89,8.80),对照组高于西格列汀组(P<0.01);单核细胞表面TLR-4平均荧光强度分别为19.38(18.08,20.66)vs22.23(17.76,27.32),西格列汀组低于对照组,Z=3.053(P<0.05);LPS水平分别为0.62±0.10(EU/ml)vs 0.81±0.13(EU/ml),对照组LPS高于西格列汀组(P<0.05).在所有2型糖尿病患者中:(n=36),T细胞CD26(%)与单核细胞TLR-4(%)正相关,r=0.869(p<0.01);T细胞CD26与LPS正相关,r=0.698(p<0.01);单核细胞TLR-4(%)与LPS正相关,r=0.816(p<0.01),单核细胞TLR-4与T细胞TLR-4正相关,r=0.763(p<0.01).结论 DPP-4抑制剂抑制T细胞CD26、单核细胞表面TLR-4的表达水平(阳性百分比、平均荧光强度);LPS(血脂多糖)、单核细胞TLR-4与T细胞CD26的表达正相关,提示常规治疗剂量的DPP-4抑制剂可能影响2型糖尿病患者的非特异性免疫反应,其临床意义值得进一步探讨.
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