建立正常胎儿冠状窦(CS)的Z-评分正常参考值范围，探讨Z-评分在精准及定量化诊断胎儿永存左位上腔静脉(PLSVC)中的价值。
方法正常组：应用超声心动图对227例正常胎儿进行研究，根据停经史计算胎儿孕周(GA)，测量胎儿生物学生长参数包括双顶径(BPD)、股骨长(FL)，心血管测量参数包括心脏面积(HA)、主动脉内径(AO)、肺动脉内径(PA)。M型超声心动图获取胎儿CS的运动曲线，测量CS收缩期内径(CSDs)及舒张期内径(CSDd)。以BPD、FL、HA及GA作为自变量，以CSDs及CSDd作为因变量建立最佳回归方程，分析标准差(SD)与自变量BPD、FL、HA及GA的相关性，再通过以上统计数据，运用回归方程计算正常胎儿CS的Z-评分。PLSVC组：CS扩张的胎儿30例，通过上述回归方程计算PLSVC胎儿CS的Z-评分，并与正常组进行统计学比较。
结果应变量CSDs、CSDd与4个自变量(BPD，FL，HA，GA)均呈良好的线性相关关系，其中与GA的相关性最好。正常组GA预测CSDd及CSDs范围分别为0.139～0.319 cm及0.046～0.166 cm；BPD预测CSDd及CSDs范围分别为0.128～0.303 cm及0.040～0.159 cm；FL预测CSDd及CSDs范围分别为0.135～0.307 cm及0.046～0.164 cm，HA预测CSDd及CSDs范围分别为0.157～0.323 cm及0.059～0.175 cm。以GA为自变量CSDd及CSDs的Z-评分范围分别为－0.906～1.256和－0.920～0.895；以BPD为自变量CSDd及CSDs的Z-评分范围分别为－1.168～1.196及－0.864～0.899；以FL为自变量CSDd及CSDs的Z-评分范围分别为－1.478～1.546及－1.297～1.310；以HA为自变量CSDd及CSDs的Z-评分范围分别为－0.832～0.610及－0.619～0.688。PLSVC胎儿的CSDd及CSDs范围分别为0.375～0.700 cm及0.141～0.475 cm。应用最佳回归方程计算其CSDd及CSDs的Z-评分，以GA为自变量CSDd及CSDs的Z-评分范围分别为5.263～11.659及2.846～9.923，以BPD为自变量CSDd和CSDs的Z-评分范围分别为4.469～11.000及2.310～9.114，以FL为自变量CSDd及CSDs的Z-评分范围分别为5.473～13.056及3.234～13.135，以HA为自变量CSDd及CSDs的Z-评分范围分别为1.922～5.701及1.359～5.723。PLSVC胎儿CS的Z-评分均远远偏离正常组Z-评分范围，PLSVC胎儿CSDd及CSDs的Z-评分与正常胎儿比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论本研究建立了中晚孕正常胎儿的CS参考值范围及其Z-评分正常参考值范围。CS的Z-评分有助于更加准确地定量评估PLSVC胎儿心脏结构的生长发育情况，在PLSVC的诊断及动态随访观察中具有重要的临床应用价值。