目的:探讨溃疡性结肠炎中医微观辨证研究进展。方法:通过检索整理近年来溃疡性结肠炎中医证型与内镜下表现、超声检查、实验室指标等相关性研究论文,简要阐述溃疡性结肠炎中医微观辨证研究进展。结果:溃疡性结肠炎结肠镜表现与中医证型具有一定相关性,结肠镜黏膜象中溃疡糜烂、脓性分泌物、出血、炎性息肉与不同证型有相关性。不同病情分期中医证型分布亦有差异。缓解期以脾虚湿热证多见,活动期以大肠湿热、脾虚湿热证多见。病变范围与中医证型分布亦有差异。超声检查肠管厚度及病变肠管收缩期血流峰值流速(PSV)、肠管病变肠管阻力指数(RI)在溃疡性结肠炎大肠湿热证、脾虚湿盛证组及寒热错杂证之间均有差异。实验室指标方面CRP、血小板结束、D-二聚体、粪便钙卫蛋白在大肠湿热证升高明显,血沉和血红蛋白在各证型的差异性研究结果不同学者之间结论不一致。肠道菌群研究发现溃疡性结肠炎患者于健康人群肠道菌群结构、丰度与多样性存在差异,不同中医证型的溃疡性结肠炎患者肠道菌群亦有差异。免疫球蛋白IgG、IgM水平过高可作为区分湿热内蕴型、气滞血瘀型与其他中医证型的重要参考指标。结论:目前溃疡性结肠炎中医微观辨证涉及结肠镜下表现、肠道超声、CRP、血小板结束、D-二聚体、粪便钙卫蛋白、肠道菌群、免疫球蛋白等方面,目前研究已初步证实这些因素与中医证型有一定相关性,但由于各临床研究对中医证型未能做出统一标准,内镜及实验室指标均有较大差异、样本量较少等原因,仍不能确定各中医证型微观辨证的特异性指标,还有待继续研究。