不同中效糖皮质激素对非频复发肾病患儿血清皮质醇及ACTH的影响

来源 :中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zj149099548
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目的:研究不同种类中效糖皮质激素(GC)对非频复发肾病患儿血清皮质醇及ACTH的影响.方法:选取临床诊断为PNS患儿115例,采用标准激素治疗方案,观察不同种类GC治疗前、诱导缓解结束时、1mg/kg/d隔日时、0.25mg/kg/d隔日时、停用激素4周后血清皮质醇及ACTH的变化,表现激素耐药、勤复发及激素不正规使用者出组.结果:随访至2011年8月底入选患儿60例,将其随即分为泼尼松组、曲安西龙组、甲泼尼龙组。结论:①诱导缓解阶段GC对患儿肾上腺皮质功能有明显影响,其中曲安西龙影响最为明显。②激素0.25mg/kg/d隔口血清皮质醇水平恢复至激素使用前的水平,三种激素无明显差异。③甲泼尼龙恢复的最快,至停用激素后4周,已高于激素使用前的水平,而泼尼松和曲安西龙仍与激素使用前的水平相对当。④诱导缓解阶段GC对患儿ACTH的分泌有明显影响,但三种激素之间无明显差异。随着激素逐渐减量血清ACTH水平恢复较快,至1mg/kg/d隔口时恢复至激素使用前的水平,甲泼尼龙恢复的最快至0.25mg/kg/d隔口时已超过激素使用前水平。
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