【摘 要】
：
目的:探讨胫骨骨搬运吻合端愈合的有效治疗方法及相关因素.方法:回顾性分析2006年1月至2012年1月应用骨搬运技术治疗的40例胫骨骨缺损、感染性骨不连、骨髓炎患者资料,男28例,女12例;年龄16～62岁,平均29.0岁.受伤至骨搬运时间平均为10个月.开放性胫骨骨折28例(Gustilo ⅢA型2例,Gustilo ⅢB型18例,Gustilo ⅢC型8例),闭合性胫骨骨折钢板固定术后感染12
【机 构】
：
河北医科大学第三医院创伤急救中心、河北省骨科生物力学重点实验室 河北省沧州中西医结合医院骨科
【出 处】
：
世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛
论文部分内容阅读
目的:探讨胫骨骨搬运吻合端愈合的有效治疗方法及相关因素.
方法:回顾性分析2006年1月至2012年1月应用骨搬运技术治疗的40例胫骨骨缺损、感染性骨不连、骨髓炎患者资料,男28例,女12例;年龄16～62岁,平均29.0岁.受伤至骨搬运时间平均为10个月.开放性胫骨骨折28例(Gustilo ⅢA型2例,Gustilo ⅢB型18例,Gustilo ⅢC型8例),闭合性胫骨骨折钢板固定术后感染12例.清创后40例患者均伴有骨缺损,长度为2～12cm,平均5.5cm;清创后37例患者有面积为1cm×1.5cm～6 cm×8cm的创面;31例患者合并足下垂、爪形趾畸形.术后分析影响其吻合端愈合的相关因素及治疗过程中的相关问题.
结果:所有患者获16～36个月(平均22个月)随访.19例患者吻合端自然愈合,其他21例分别经手风琴技术(8例)、单纯植骨(2例)、植骨辅助内外固定(8例)、开放植骨(3例)相应处理后愈合.骨延长2～12 cm(平均5.2 cm),骨愈合指数为1.4～2.3个月/cm(平均2.02个月/cm).根据Paley D感染性骨不连、骨髓炎骨愈合评分标准评定疗效:优12例,良18例,中4例,差6例,优良率为75.0％.
结论:胫骨骨搬运吻合端多不能自然愈合,在治疗过程中应同时处理软组织畸形及纠正下肢力线,并嘱患者坚持负重、增强骨骼质量,即使吻合端没有自然愈合,最后根据情况选择手风琴技术、植骨等合适的方法也能使其愈合.
其他文献
概述热成形术的疗效及安全性病人的筛选评价哮喘是常见病哮喘的患病率在增加哮喘控制的目标强调了实现和维持哮喘的临床控制明确了哮喘控制的标准:达到并维持症状控制维持正常活动,包括运动能力维持肺功能水平尽量接近正常预防哮喘急性加重避免因哮喘药物治疗导致的不良反应避免哮喘的死亡在中国,哮喘制约了患者的正常生活
背景据统计,约有40％以上的人口患有过敏性疾病.每年耗费大量医药费用,单美国一年就高达100亿美元以上,并严重影响人们的生活、工作和学习过敏性疾病被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的四大非传染性疾病之一,是当今世界性的重大卫生学问题.
提纲常用止咳中药的使用概况常用止咳中药的物质基础研究进展常用止咳中药紫菀的最新研究结果一、常用止咳中药的使用概况常用止咳中药2010版《中华人民共和国药典》(一部)和2011版《新编国家中成药》(第二版)中收载了684个止咳祛痰平喘的中成药,共涉及使用537类药材和化学药,其中植物药441种,动物药36种,矿物药25种,化学药35种,1/4的中成药使用了提取物.
新发/突发传染病的发生及趋势(大多为呼吸系统传染病)全世界前10位传染病死亡数疾病 每年死亡人数1下呼吸道感染 ～350万2艾滋病 ～300万3腹泻病 ～220万4结核病 ～200万5疟疾 ～100～300万6麻疹 ～88.8万7乙型肝炎 ～75万8百日咳 ～35.5万9新生儿破伤风 ～30万10肠道寄生虫病 ～13.5万可引起呼吸道感染的病毒常见的呼吸道病毒呼吸道合胞病毒鼻病毒甲乙丙型流感病毒人
气道炎症的监测方法有创技术:支纤镜粘膜活检支气管肺泡灌洗(BALF)无创技术:气道高反应性测定(BHB)()呼出气一氧化氮测定(FENO)呼出气冷凝液检测(EBC)慢性咳嗽疹疗关键
止咳化痰药物分类咳嗽反射的作用机制炎症、淤血、物理、化学、过敏刺激感受器耳、鼻咽、喉、气道、胸膜等传入神经迷走神经舌咽神经三叉神经中枢延髓咳嗽中枢传出神经喉下神经膈神经脊神经效应器咽肌、声门、膈、其他呼吸机收缩咳嗽
咳嗽很常见我也咳,你也咳,大家都在咳～～～咳嗽,不以为然?最常见症状最常见就诊原因最为简单的问题???最为复杂的问题???咳嗽:"小问题"大学问!咳嗽产生的机制儿童咳嗽的分类——病程急性咳嗽(acute cough):咳嗽持续时间＜2周迁延性咳嗽(protracted acute cough):咳嗽持续时间2～4周慢性咳嗽(chronic cough):咳嗽持续时间＞4周
咳嗽的意义正常情况下咳嗽是机体重要的保护反射,有利于呼吸道自洁和异物的清除,甚至可有助于心肺复苏.咳嗽的影响疾病状态下,过多、过频、过强的病理性咳嗽必然会造成一系列躯体症状(包括并发症)、社会心理状态以及相关生活质量的下降.
通过复习近年来中医药治疗骨转移癌的文章,分析其病因病机不外不通则痛、不荣则痛,本在肾虚,标在"痰"、"瘀"、"毒",属本虚标实,分别从中药内服、外治阐述临床上"补肾"、"化痰"、"祛瘀"、"解毒"等治疗大法及具体用药及临床疗效,指出目前该领域中医研究存在问题,展望未来该领域需要重点回答的科学问题.
目的:通过临床对照研究,探讨组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折的临床疗效.方法:选取2009年1月至2013年7月收治的旋后-外旋型Ⅳ度及旋前-外旋型Ⅳ度三踝骨折患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组男21例,女19例;旋后-外旋型Ⅳ度28例,旋前-外旋型Ⅳ度12例;独立分型指导下闭合复位后组合式踝关节三维骨科牵引固定架固定治疗.对照组男19例,女21例;旋后-外旋型27例