【摘 要】
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病案是医院的重要的医疗信息,特别是在当今信息和发展时代,对病案的利用要求更高。从医院院长到公检法,保险等机构无一不用到病案。因此提高病案管理水平有着非常重要的意义
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病案是医院的重要的医疗信息,特别是在当今信息和发展时代,对病案的利用要求更高。从医院院长到公检法,保险等机构无一不用到病案。因此提高病案管理水平有着非常重要的意义。病案管理的重中之重是疾病分类和手术分类。如果说医院病案室是个信息宝库,那么疾病分类和手术分类就是打开宝库大门的—把重要钥匙。笔者从事病案工作20余年,就工作中常见的一些问题,医生的问题,编码员,录入员问题和防范对策进行探讨,疾病分类(ICD-10)它的准确性直接影响到医疗质量的高低,直接关系到医院的水平。病案人员一定要有高度的责任心,提高编码的准确率和效率。
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