心得安运动激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jxzsy
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目的:探讨心得安运动激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值.方法:选择在2009年1月至2013年3月期间因身材矮小症在北京大学第三医院儿科住院,同时完善胰岛素激发和心得安运动激发两项试验的儿童,共120例,分别统计激发试验前及胰岛素激发试验后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟的静脉血的生长激素值,心得安运动激发试验后90分钟、120分钟的静脉血的生长激素值.将激发试验后生长激素峰值<10ng/ml定为激发阴性;生长激素峰值≥10ng/ml定为激发阳性,将两项激发试验后生长激素峰值均<10ng/ml诊断为生长激素缺乏症.计算本组病人的生长激素缺乏症构成比,分别计算两项激发试验的阳性率,以及两项激发试验的阳性符合率.比较两项激发试验后生长激素峰值的高低及峰值出现的早晚.统计两项激发试验过程中出现不良反应的例数.结果:120例矮小儿童经过胰岛素激发试验和心得安运动激发试验后,两项均激发阴性者29例,占24.2%,即生长激素缺乏症构成比为24.2%;胰岛素激发试验阳性共58例,阳性率为48.3%。心得安运动激发试验阳性共79例,阳性率为65.8%。与胰岛素激发试验相比较,心得安运动激发试验总符合率为62.5%,阳性符合率为79.3%。心得安运动激发后生长激素峰值显著高于胰岛素激发试验的生长激素峰值。胰岛素激发试验生长激素峰值多出现在30~60分钟时,占88.3%,心得安运动激发试验生长激素峰值出现较晚,多为激发后的120分钟时,占89.2%.胰岛素激发试验过程中有3例患儿出现乏力、出冷汗、面色苍白,均无昏迷、血压下降等严重低血糖表现。心得安运动激发试验过程顺利,无不良反应。结论:1、心得安运动激发试验与胰岛素激发试验对生长激素的激发结果符合率较高。2、心得安运动激发试验较胰岛素激发试验更易刺激生长激素分泌。3、心得安运动激发后生长激素峰值高于胰岛素激发试验的生长激素峰值。4、胰岛素激发试验生长激素峰值多出现在30-60分钟时,心得安运动激发试验生长激素峰值出现较晚,多为激发后的,20分钟时。5、心得安运动激发试验是安全的。
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